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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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肺结节手术淋巴结清扫问题，淋巴结钙化

老爸平安 2094 6

2022/11/2 发表在非小细胞肺癌模块

父亲肺结节混磨12mm*10mm，做了段切手术，术中病理为中低分化腺癌，术后病理确认有复杂腺体高危因素。但是我们淋巴结只清扫了第十组，未见癌转移。
我们的主刀医生风格是淋巴结清扫一贯比较彻底，这次的情况跟他沟通后了解，是因为我父亲肺部粘连和淋巴结钙化严重，（可能是青少年时期结核病导致），且钙化淋巴结与血管及支气管长在一起，强行清扫相当危险，所以主刀医生只取了最近一站的第十组淋巴结送检，结果未见转移。主刀医生说，钙化的淋巴结通常不会发生转移，所以反而不必担心。
请教下各位家人有遇到过类似的情况吗？钙化淋巴结会影响淋巴清扫所以不好，还是反而会因钙化而降低淋巴转移的可能从而是好的呢？淋巴转移对病理分期太重要了，我实在是有些担心唉。

老爸平安
1 楼 2022-11-02 12:47:22

目前的分期是1A2期，但是我们比较担心淋巴清扫的问题对分期有影响。
ヽEvan．Shuò 💋
2 楼 2022-11-02 09:37:43

相信医生吧，如果单从分期的角度来说，没有发现转移的话就是1A2期，1A2期术后不需要做任何辅助治疗
老爸平安
3 楼 2022-11-02 10:59:30

感谢回复！没有转移就是1A2，比较安全，但一旦淋巴转移就是3期了，所以心里没底呢。今天刚看了另一个医生，说实在不放心就去做个PET CT确认淋巴转没转

ヽEvan．Shuò 💋

2022/11/2 9:37:43
相信医生吧，如果单从分期的角度来说，没有发现转移的话就是1A2期，1A2期术后不需要做任何辅助治疗
别复发
4 楼 2022-11-02 11:11:31

按照CSCO指南，肺癌根除手术要至少清扫7组淋巴（不是第7组），我也听说过淋巴钙化不易转移的说法，但并未见权威表述。我的意见是，如果身体耐受，就打他四期化疗。
别复发
5 楼 2022-11-02 11:11:31

按照CSCO指南，肺癌根除手术要至少清扫7组淋巴（不是第7组），我也听说过淋巴钙化不易转移的说法，但并未见权威表述。我的意见是，如果身体耐受，就打他四期化疗。
老爸平安
6 楼 2022-11-02 06:27:37

感谢回复！今天咨询了几位主任医师，上海肺科、胸科医院、以及电话问诊协和，都不建议我们术后化疗，说是过度治疗了，受益有限但副作用大。关于淋巴清扫的问题，可以术后3-6个月做PET CT观察一下。我们再咨询一下其他医生的看法吧。其实我自己也倾向于化疗四次

别复发

2022/11/2 11:11:31
按照CSCO指南，肺癌根除手术要至少清扫7组淋巴（不是第7组），我也听说过淋巴钙化不易转移的说法，但并未见权威表述。我的意见是，如果身体耐受，就打他四期化疗。

老爸平安

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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