8月初体检发现肺部阴影,增强CT检查为肺结节,建议直接切除。9月中秋节前进行手术,切除了一个肺叶。病理分析为浸润型腺癌(结节为1cm),支气管断端及淋巴结未见癌组织。手术后进行基因检测(血液和病理组织切片)血液未发现基因突变,病理组织共有8个基因变异(见图)。医生一直对我们说的是:手术很成功、发现的很及时、切除的很干净。但是要进行靶向药物的预防,防止扩散转移。 基因检测出来后,我拿着报告找医生看,第一次是当时的住院医师说很幸运可以吃靶向药,而且还是比较便宜的吉非替尼吃半年就可以了。第二次是主治医生,他说要吃三代的阿美替尼要吃一年。 所以这种早期的肺腺癌手术后到底要不要吃靶向药(病理分析报告上并没有进行分型,我是看到基因检测报告上写的是1B型)为什么两个医生说的药物不一样呢?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年