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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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继奥西耐药后，化疗也耐药了我该怎么办？

陈逸飞、 5799 15

2023/6/6 发表在非小细胞肺癌模块

我妈妈于2021年11月17日确诊为肺腺癌。基因检测有EGGR基因19号外显子P.E746_A750del框内缺失突变。丰度36.46%
Tp53基因7号外显子P.R249G 错意突变。丰度34.28%
CDK6基因拷贝数扩增，染色体位置：7q21.2  丰度CN：4.1
一线用的是奥西替尼，当初抽了胸腔积液开始靶向治疗之后到现在22年8月28日。又出现胸腔积液，开始影响正常生活，出现咳嗽，疼痛。于是9月1日在医院又抽积液，拿积液去做基因检测。
二次检测结果EGGR基因19号外显子P.E746_A750del框内缺失突变。丰度94.15%
Tp53基因7号外显子P.R249G 错意突变。丰度94.86% 
AKT1基因拷贝数扩增染色体位置：14q32.33
MYC基因拷贝数扩增染色体位置：8q24.21
然后根据医生的方案用培美曲塞加贝伐珠单抗进行化疗，前2次还加注了铂类。期间奥西替尼没有停止使用。一直到今年5月，浑身胀痛，食欲不振，全身多处进展。普通的曲马多、吗啡等止疼药已经无效，使用最强的芬太尼。医生说化疗已经耐药了，起不到作用了。急的我们兄妹一团糟。各位病友及家属们有没有类似的经验或者建议，感谢告知。谢谢大家了。

别复发
1 楼 2023-05-29 12:15:32

TPS多少？如果不是阴性，可以考虑上免疫呀
陈逸飞、
2 楼 2023-05-29 12:53:54

没有检测Tps。基因检测也没这个选项。

别复发

2023/5/29 12:15:32
TPS多少？如果不是阴性，可以考虑上免疫呀
别复发
3 楼 2023-05-29 06:34:43

大部分基因检测套餐是有PD-L1检测的，你再看看，在化疗、靶向都耐药的情况下，自然要考虑PD-1免疫的可能性

陈逸飞、

2023/5/29 12:53:54
没有检测Tps。基因检测也没这个选项。
陈逸飞、
4 楼 2023-05-30 07:48:57

免疫表达为0。

别复发

2023/5/29 18:34:43
大部分基因检测套餐是有PD-L1检测的，你再看看，在化疗、靶向都耐药的情况下，自然要考虑PD-1免疫的可能性
如初
5 楼 2023-05-30 12:39:08

咨询下医生，可否用上伏美替尼。我父亲也是EGFR突变，但是我们是20插入的。用过伏美三倍剂量，4.5个月耐药的，用药过程中体感非常好

陈逸飞、

2023/5/30 7:48:57
免疫表达为0。
陈逸飞、
6 楼 2023-05-30 11:21:14

碰上的医生水平放一边不说，很没医德，还是湘雅的。他不给建议。

如初

2023/5/30 12:39:08
咨询下医生，可否用上伏美替尼。我父亲也是EGFR突变，但是我们是20插入的。用过伏美三倍剂量，4.5个月耐药的，用药过程中体感非常好
阳光～
7 楼 2023-05-31 08:02:15

方案一，尝试二代达克，联合抗血管靶向药，比如卡博或者乐伐方案二，试试白紫这个化疗药
啥哦
8 楼 2023-06-02 12:02:55

好想替妈妈分担一些疼痛
陈逸飞、
9 楼 2023-06-02 09:23:32

是的。

啥哦

2023/6/2 0:02:55
好想替妈妈分担一些疼痛
陈逸飞、
10 楼 2023-06-02 09:23:43

好的，谢谢。

阳光～

2023/5/31 8:02:15
方案一，尝试二代达克，联合抗血管靶向药，比如卡博或者乐伐方案二，试试白紫这个化疗药

陈逸飞、

肺腺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2023-06-06 12:23 5799