奥西替尼耐药重新基因检测，出现新的两个靶点，而且都差不多的比例，现在怎么办_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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奥西替尼耐药重新基因检测，出现新的两个靶点，而且都差不多的比例，现在怎么办

五个+的大叔 4746 13

2023/7/9 发表在非小细胞肺癌模块

医生联系免疫加化疗，有没有朋友给点建议

五个+的大叔
1 楼 2023-07-09 04:48:30

关键是现在我爸二次基因检测有两个突变。医生说也不知道用那个药，还是两个一起？怎么入组塞沃替尼

阳光～

2023/7/8 15:00:05
CD279就是PD-1，CD274就是PDL-1；免疫治疗其实也是靶点治疗，对应的是肿瘤的免疫逃逸通路，而靶向药对应的是肿瘤增殖信号通路；所以EGFR病人，免疫大概率不获益，你家明明有MET，首选靶向药
五个+的大叔
2 楼 2023-07-09 04:46:25

一次化疗能不能看出疗效？如果不能的话可不可以再换靶向？

阳光～

2023/7/8 15:00:05
CD279就是PD-1，CD274就是PDL-1；免疫治疗其实也是靶点治疗，对应的是肿瘤的免疫逃逸通路，而靶向药对应的是肿瘤增殖信号通路；所以EGFR病人，免疫大概率不获益，你家明明有MET，首选靶向药
五个+的大叔
3 楼 2023-07-09 04:45:18

这两天在化疗，但是胸腔积液一直有，这个胸腔积液是不是不太好控制？而且我爸最近精神很差，脚也肿的厉害

阳光～

2023/7/8 14:58:46
不行，靶向药优先
五个+的大叔
4 楼 2023-07-09 04:44:31

找临床的入组去哪里找？

阳光～

2023/7/8 14:13:44
先联合卡马，ERBB2那个吡咯替尼，8201，不过好像有8201临床，找找看
五个+的大叔
5 楼 2023-07-09 09:10:24

医生没有碰到两个新靶点的，所以他也不知道用哪个药，而且都没有进医保

阳光～

2023/7/8 14:58:46
不行，靶向药优先
阳光～
6 楼 2023-07-08 03:00:05

CD279就是PD-1，CD274就是PDL-1；免疫治疗其实也是靶点治疗，对应的是肿瘤的免疫逃逸通路，而靶向药对应的是肿瘤增殖信号通路；所以EGFR病人，免疫大概率不获益，你家明明有MET，首选靶向药
阳光～
7 楼 2023-07-08 02:59:36

肿瘤细胞的免疫逃逸通路很多，部分肿瘤细胞本身能上调CD279/CD274蛋白表达，抑制淋巴免疫系统，而也有别的伪装方式造成免疫逃逸； EGFR信号通路本身就具备多种活化抑制淋巴细胞的蛋白能力（不单单是CD279/CD274蛋白），因此抑制CD279/CD274蛋白表达来激发淋巴细胞怼肿瘤细胞的有效率下降；
阳光～
8 楼 2023-07-08 02:58:46

不行，靶向药优先

五个+的大叔

2023/7/8 14:24:12
先化疗加免疫行不行
五个+的大叔
9 楼 2023-07-08 02:24:12

先化疗加免疫行不行

阳光～

2023/7/8 14:13:44
先联合卡马，ERBB2那个吡咯替尼，8201，不过好像有8201临床，找找看
阳光～
10 楼 2023-07-08 02:13:44

先联合卡马，ERBB2那个吡咯替尼，8201，不过好像有8201临床，找找看

五个+的大叔

肺腺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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