23年11月住院治疗前检查淀粉酶偏高,但还是打了替雷利珠单抗,治疗结束后问医生淀粉酶偏高怎么办,医生回复观察,后续一个星期开始腹胀,腹痛,吃不进饭后找医生检查确定为胰腺炎,12月拍了增强ct显示没有转移,期间背后起疱疹(当时并不知道是疱疹一直以为是皮炎)询问过医生,医生没问题,十二月中旬再次找医生询问背后皮炎问题,最终去皮肤科确诊为疱疹,主治医生说等胰腺炎好转且疱疹好转后再继续治疗,今天去医院检查淀粉酶已经降下来了,疱疹有所好转,询问医生后续怎么治疗,医生说1.继续打替雷利珠单抗,出现副作用后再治疗副作用,无法提前干预。2.继续观察一个月再做ct检查如果没什么问题可以不打免疫了。 想问一下大家这种情况我要怎么选择,我父亲是23年1月份手术后发现是晚期的,因为晚期我怕拖久了不治疗后出现更严重的问题,又怕继续治疗有点过度治疗了
您好,非常非常感谢您的回复帮我理清了我的思路! 我已经准备星期一去找主治医生进行沟通,现在我父亲身上的疱疹已经找过皮肤科的专家,医生说可能继续治疗了,胰腺炎还没找过医生,根据现在复查结果来看已经稳定了,但不敢确定是否能继续治疗,我父亲现在整体状态还可以,前段时间胰腺炎的副作用确实让他对治疗起了逆反心理。长期的治疗让我父亲考虑到钱的问题、副作用的问题上多次想过不治疗了,但作为女儿的我确实不愿意现在就彻底放弃。 主治医生其实也给了两套方案,一、继续治疗,出现副作用再治疗副作用。二、等一个月后开个增强ct看看情况,如果稳定就可以不治疗了。但我现在对这两套方案都不敢下决定。 再次感谢,您的回复给了我很大的帮助!
与主治医生深入沟通:了解父亲的疾病状态、治疗目标和风险。详细询问替雷利珠单抗的疗效、副作用和风险,以及观察一个月对病情的影响。了解其他治疗选项,如化疗、放疗等。 评估生活质量:如果父亲的身体和心理状态已经承受不了更多的治疗,那么应该优先考虑生活质量。这时,可以与医生讨论减少治疗强度或采取其他支持措施。 考虑胰腺炎和疱疹的恢复情况:确保父亲的身体健康能够承受接下来的治疗。如果胰腺炎或疱疹尚未完全恢复,可能需要先进行必要的治疗。 寻求多学科意见:可以请肿瘤科、胰腺外科、皮肤科等多学科专家会诊,综合各科意见,制定最合适的治疗方案。 权衡治疗与观察的利弊:如果选择继续观察一个月,需要了解这期间疾病进展的风险。如果选择继续治疗,应确保治疗能够带来明显的临床获益。 关注患者的意愿:了解父亲的治疗意愿,尊重他的选择。如果父亲对治疗方案有疑虑或担忧,可以与他沟通,共同决策
与主治医生深入沟通:了解父亲的疾病状态、治疗目标和风险。详细询问替雷利珠单抗的疗效、副作用和风险,以及观察一个月对病情的影响。了解其他治疗选项,如化疗、放疗等。 评估生活质量:如果父亲的身体和心理状态已经承受不了更多的治疗,那么应该优先考虑生活质量。这时,可以与医生讨论减少治疗强度或采取其他支持措施。 考虑胰腺炎和疱疹的恢复情况:确保父亲的身体健康能够承受接下来的治疗。如果胰腺炎或疱疹尚未完全恢复,可能需要先进行必要的治疗。 寻求多学科意见:可以请肿瘤科、胰腺外科、皮肤科等多学科专家会诊,综合各科意见,制定最合适的治疗方案。 权衡治疗与观察的利弊:如果选择继续观察一个月,需要了解这期间疾病进展的风险。如果选择继续治疗,应确保治疗能够带来明显的临床获益。 关注患者的意愿:了解父亲的治疗意愿,尊重他的选择。如果父亲对治疗方案有疑虑或担忧,可以与他沟通,共同决策
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年