检查所见 左肺上叶切除术后,上叶支气管残端见高密度缝合线影,左肺另见多发条索影,左侧胸膜增厚粘连,增强可见强化,左侧包裹性胸腔积液。双肺散在多个直径约2-4mm磨玻璃、实性小结节影,病灶较小增强扫描评估受限。两肺门影不大;余气管和主支气管通畅;纵隔脂肪间隙稍浑浊,前纵隔区见一大小约7x10mm的软组织结节,呈弱强化。 双侧颈部未见明显肿大淋巴结影。甲状腺双侧叶稍低密度结节,大者位于左侧叶,约9*11mm,呈相对弱强化。肝内少许小圆形无强化低密度影,大者长径约7mm,肝内外胆管未见明显扩张,胆囊充盈,壁不厚。胰、脾未见明显异常密度影。双肾见囊状无强化低密度影,较大者位于左肾,直径约8mm,双肾集合系统略扩张;左肾上腺稍增粗,强化尚均。未做胃肠道准备,胃肠壁评价受限。腹膜后未见明显肿大淋巴结。 诊断意见 对比前片2024-04-23 1.左肺上叶切除术后改变,左肺多发条索灶,左侧胸膜增厚粘连,较请前相仿,左侧包裹性胸腔积液较前略减少,结合临床,建议随诊复查。2.双肺小结节,较前大致相仿,建议随诊复查。3.前纵隔结节考虑胸腺瘤或稍大淋巴结可能,大致同前;心包少量积液,较前略减少。4.双侧颈部未见明显肿大淋巴结;5.甲状腺双侧叶稍低密度结节,较前相仿,建议专科检查或随诊复查。6肝内少许小囊肿;双肾小囊肿:同前;双肾集合系统略扩张,请结合临床专科考虑;左肾上腺稍增粗,大致同前,建议结合生化检查及复查。 现在空窗期一直喝中药(我爸信这个我没办法)大概有八九个月了,之前一直化疗加免疫,后来免疫造成胰腺炎导致我父亲不愿意继续治疗只能先缓缓了,这次复查结果是又转移了吗?我后续该怎么办呢?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年