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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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有人做过骨穿刺吗？

相信晴天 15404 20

2017/12/13 发表在非小细胞肺癌模块

请了一天假，一晚火车，陪妈妈来上海复查，妈妈做了手术切除了原发病灶，但是术前有做骨扫描和磁共振，二者皆显示骨转移，而医生自然无法确定影像学上的所谓转移，综合意见最终还是手术，术后病理报告是中分化腺癌，胸膜浸润，一组淋巴转移，egfr19缺。今天拿到最后一张免疫组化的报告…去胸外科复诊，基本是让化疗或靶药的，我问医生，现在所有报告出来是不是坐实了我们骨转移呢？他说还是没法确定…用药和化疗让我们去挂隔壁的化疗的医生，当时已经一点多了，化疗那位医生…态度…不太亲切，可能坐诊了一个上午估计也很烦了，她说你们手术一个月到现在都没法确定是否骨转，没法定位治疗，让去上海六院做骨穿刺…确定疑似骨转的地方是不是真的骨转，定性后再来挂她的号…骨转和非骨转治疗方案也不同…我当时就懵逼了，当时手术前对骨转移有疑问怎么不当时骨穿呢…？现在手术后还要骨穿？这二者不是弄反了顺序吗？ 当初如果骨穿后不是转移，那我们手术，如果是转移，那我们就没必要手术，而选择肺穿刺再用靶药了啊…医生…真的…大概都只负责自己擅长的部分…那会儿顾不上想太多，中午没有耽搁，去了六院，也挂的专家，医生看了之前肿瘤医院的片，说高度怀疑骨转移，而且说我们像成骨性的不一定能做穿刺，又开了一个腰椎平扫三维的ct，明天下午取报告，周五再让挂她的特需号，分析是否能骨穿…按照她的意思，转移就直接靶药保证生活质量带瘤生存，若不是转移，就化疗等方式实现无瘤生存…我现在也很迷茫…骨穿，还有必要遭这个罪吗？ 我就当它是成骨性骨转移来治疗不行吗？我就想保证生活质量的前提下带瘤生存不行吗…请各位给些建议…

消逝的风ジ☆
1 楼 2017-12-13 02:13:42

活检一般不得已才选择穿刺，但是穿刺又有扩散的风险！所以有些医院肿瘤穿刺得去别的医院做！

相信晴天

2017/12/13 5:49:39
是的我们本身的意愿是不想做的，你说骨穿刺会造成扩散？有这种说法吗？
EGFR
2 楼 2017-12-13 09:40:43

0565

相信晴天

2017/12/13 9:35:34
中间的被屏蔽了
相信晴天
3 楼 2017-12-13 09:35:34

中间的被屏蔽了

EGFR

2017/12/13 9:32:26
d157****7360
EGFR
4 楼 2017-12-13 09:35:30

哦，我知道你是谁了，你也在3号5楼，张教授不是气管食道的吗，肺部手术也做，你是不是挂陈海泉的号

相信晴天

2017/12/13 9:25:44
我知道你是陈海泉做的，我们是张亚伟医生手术的，你真的很幸运
EGFR
5 楼 2017-12-13 09:32:26

d157****7360

相信晴天

2017/12/13 9:26:57
你微信多少
相信晴天
6 楼 2017-12-13 09:29:56

和你不同的是，我们也是骨扫描加磁共振，二者都显示转移，医生说不用petct，术后胸膜浸润，一组淋巴转，你的术后预后很好，没有淋巴转也没有胸膜浸润，所以陈海泉才让你三个月随访

EGFR

2017/12/13 6:06:18
我是骨扫描显示转移，核磁共振显示没有转移，petct也显示没有转移，也做的手术，影像学没有百分百，骨扫描假阳性比较多，而且对溶骨性转移较敏感。我当时专家也提到骨穿刺检查，但是能不能抽到骨转移组织不敢保证，所以最后没做直接手术了。
相信晴天
7 楼 2017-12-13 09:26:57

你微信多少

EGFR

2017/12/13 6:06:18
我是骨扫描显示转移，核磁共振显示没有转移，petct也显示没有转移，也做的手术，影像学没有百分百，骨扫描假阳性比较多，而且对溶骨性转移较敏感。我当时专家也提到骨穿刺检查，但是能不能抽到骨转移组织不敢保证，所以最后没做直接手术了。
相信晴天
8 楼 2017-12-13 09:25:44

我知道你是陈海泉做的，我们是张亚伟医生手术的，你真的很幸运

EGFR

2017/12/13 6:07:55
你是在上海肿瘤医院吗，主刀是谁？
EGFR
9 楼 2017-12-13 06:07:55

你是在上海肿瘤医院吗，主刀是谁？
EGFR
10 楼 2017-12-13 06:06:18

我是骨扫描显示转移，核磁共振显示没有转移，petct也显示没有转移，也做的手术，影像学没有百分百，骨扫描假阳性比较多，而且对溶骨性转移较敏感。我当时专家也提到骨穿刺检查，但是能不能抽到骨转移组织不敢保证，所以最后没做直接手术了。

相信晴天

2017/12/13 5:45:54
骨扫描做过了，显示骨转移，但是医生说不一定

相信晴天

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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