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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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母亲大人治疗记录与想法

母上大人安康 13465 35

2017/12/25 发表在非小细胞肺癌模块

母亲大人60岁，农民，于9月23日在河北省二院检查感冒时发现疑似肺癌，当天检查包括胸部ct,支气管扩张试验。

晴天霹雳，医生说出怀疑肺癌时我脑袋嗡一下，差点没摔倒，之后两天周末，母亲茶饭不思，心理几近崩溃，连站起来的力气也没有了。

检查前症状：持续半年左右入睡后干咳，脸部两颧骨位置蟹爪纹。检查前感冒，不发烧，两天罗红霉素消炎加感冒药，未见好转，隨开车去二院拍片检查。在征求母亲意见时，感觉到母亲巨大的心理压力和对治疗的恐惧，拒绝了直接住院。

9月26日陪母亲赴北京301治疗，10月1日前共进行了pet-ct,支气管镜，血检，肺功能，心电图检查。其中血检正常，cea1.28，肺功能正常，pet显示左肺下叶背段见团状影，浅分叶，包膜完整，大小约3.5*1.9cm，结论考虑排除肺部结合疤痕和周围型肺癌。

心电图检查出现意外，心率不齐，又检查了冠状动脉ct,发现先天性心肌桥，好在无大碍，母亲心神稍安。301呼吸科会诊意见：肿瘤典型，远端未见转移，但体积较大伴中心坏死，肿块周围毛玻璃影，怀疑同肺叶转移，建议十月一日长假后尽快手术，分期意见2期。

赵艳
1 楼 2017-12-25 09:39:31

好
母上大人安康
2 楼 2017-12-24 11:42:53

恩，你说的很专业。

门云躲

2017/12/24 11:14:51
化疗其实被妖魔化了，化疗前以为化疗就是头发掉光、脸色灰白、皮包骨头躺在病床上接受治疗的。其实就是输液体，我们用的AP方案目前四次副作用一点没感受到。19突变了，如果身体素质好的话可以先化疗，以后有进展再靴向。不化疗也可以直接靴向药。1B等复发了就直接是晚期了，有19突变的话基本上PD-L1就不会是阳性，这条路断了。
母上大人安康
3 楼 2017-12-24 11:41:52

恩，目前挺好，能吃能睡，有个宝宝看着，老太太心情好。

迈克

2017/12/24 11:36:12
如果是早期，五年内应该没有问题。心态好，吃得好，锻炼好，定期复查。病人家属都要放宽心。要不然坚持不下去。
迈克
4 楼 2017-12-24 11:36:12

如果是早期，五年内应该没有问题。心态好，吃得好，锻炼好，定期复查。病人家属都要放宽心。要不然坚持不下去。

母上大人安康

2017/12/24 10:07:20
内心忐忑，手术很果断，未化疗很忐忑。
门云躲
5 楼 2017-12-24 11:14:51

化疗其实被妖魔化了，化疗前以为化疗就是头发掉光、脸色灰白、皮包骨头躺在病床上接受治疗的。其实就是输液体，我们用的AP方案目前四次副作用一点没感受到。19突变了，如果身体素质好的话可以先化疗，以后有进展再靴向。不化疗也可以直接靴向药。1B等复发了就直接是晚期了，有19突变的话基本上PD-L1就不会是阳性，这条路断了。
门云躲
6 楼 2017-12-24 10:42:07

不用纠结，必须化疗，我们做为病人的家属没法去赌。
母上大人安康
7 楼 2017-12-24 10:07:20

内心忐忑，手术很果断，未化疗很忐忑。

迈克

2017/12/24 5:54:51
看病经历和学习经历不错，祝好！
母上大人安康
8 楼 2017-12-24 10:06:35

谢谢。我天天都翻帖子学习的。其实我心里也很纠结化疗，但母亲极力反对。另多方征询了专家意见，基本也是一半必须化一半观察，翻阅了2017csco最新诊疗指南，1b期无论有无危险因素皆不推荐化疗，我觉得化疗对于1b期复发确实没有显著意义，不然指南不可能这么写。另外我翻阅了术后靶向预防试验数据，之前国际上失败的都是纳入一二三期的，吴一龙试验成功是因为仅纳入二三期，个人觉得一期确实不确定因素太多。同时考虑母亲egfr高表达，我担心化疗不敏感的话会加速复发风险，或转变突变。心里至今仍忐忑，感觉选择很困难。

门云躲

2017/12/24 9:53:59
你母亲的情况必须化疗或靴向，现在手术后才两个多月，空窗暂时没什么问题。看来你还不是太了解这个腺癌的恐怖性，多翻下老帖子，再上下奇迹、共午等网站看看，有多少1B期的复发转移了的。你母亲的肿瘤3.6cm,没超过4但也不算小，含有微乳头的低分化，复发率在90%以上。如果纵膈淋巴结转移了，复发转移率就是100%。虽然没有发现淋巴结转移，但是你们做的是微创，3.6cm那么大做的微创肯定没有开胸清扫的干净。
母上大人安康
9 楼 2017-12-24 09:56:53

恢复良好，能吃能睡。

赵艳

2017/12/24 7:51:26
哦，那请问现在情况怎么样？
门云躲
10 楼 2017-12-24 09:53:59

你母亲的情况必须化疗或靴向，现在手术后才两个多月，空窗暂时没什么问题。看来你还不是太了解这个腺癌的恐怖性，多翻下老帖子，再上下奇迹、共午等网站看看，有多少1B期的复发转移了的。你母亲的肿瘤3.6cm,没超过4但也不算小，含有微乳头的低分化，复发率在90%以上。如果纵膈淋巴结转移了，复发转移率就是100%。虽然没有发现淋巴结转移，但是你们做的是微创，3.6cm那么大做的微创肯定没有开胸清扫的干净。

母上大人安康

2017/12/23 11:01:41
我母亲还好，手术完空窗中

母上大人安康

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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回复于 2017-12-25 09:38 13465