吃易/特时，最好同时吃辅酶Q10（每天最少吃足100MG）；准备好水飞蓟素，一旦肝功能指标不正常，就马上开始吃！ 对于EGFR突变型病人（做过基因检测，或对易瑞沙、特罗凯效果很好），易、特耐药后、或易特后序贯，2992是最好的选择 埃罗替尼（罗氏的特罗凯） 是另一种口服表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂 服用特罗凯不能吃柚子和葡萄 凡德它尼 是另一种口服表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂 BIBW 2992 BIBW2992是以表皮生长因子受体(EGFR/HER1)和人类表皮受体2(HER2)受体酪氨酸激酶为治疗靶位的新一代小分子药物。这一化合物的独特之处在于，其可以不可逆地与相应受体结合从而发挥作用，这是目前现有的同类药物所不具备的。 阿西替尼 阿西替尼是一种强效的有选择性的第二代VEGFR抑制剂 克里唑替尼（Crizotinib，Xalkori） 第一代ALK阳性抑制剂 优点：ALK，CMET，ROS1三个靶点同时作用，抑制ALK的同时对其下游通路cmet也抑制，有效率60%全身的控制都很不错。 缺点：不入脑。耐药是容易爆发性发展。肝脏毒性（转氨酶升高），心脏毒性（qt时间延长），肾毒性（脚部浮肿），肠胃刺激（容易呕吐，便秘），容易感染（中性粒细胞减小） 应对：肝脏毒性——水飞蓟（轻度），谷胱甘肽+VC+天晴甘美（重度） 心脏毒性——辅酶Q10（轻度），左卡尼丁（中度），重度去医院 肾毒性——肾功能正常不用采取措施 肠胃刺激——吃克半小时前吃胃复安（轻度），便秘用乳果糖（轻度），番泻叶（重度） 容易感染——定期查验血常规，白细胞低于3或中性粒细胞低于1.5打升白针

易换特有效的不多

如果复查耐药您就用阿法替尼吗？

是为了在用回易瑞沙我才考虑要这样轮换的

嗯，因人而异，没有绝对。

肺癌晚期饮食：脂肪与蛋白质：高脂肪饮食会影响和加重病情，而低脂肪饮食可以减轻肺癌晚期病人恶心、呕吐、腹胀等症状。 肺癌晚期饮食注意，癌症患者食欲差，进食量少，如果没有足够量的平衡膳食，必须提高膳食的热量和进食易于消化吸收的粗脂肪，肺癌晚期病人应多吃富含植物蛋白质的食物，尤其是优质植物蛋白质。 　　肺癌晚期饮食多吃蔬菜水果：猕猴桃：富含vc，又补肝护肝之功，可用作肝炎的辅助治疗 。香蕉：性凉有滋阴之功，据说肝炎患者每天一支可防肝硬化。王浆、蜂蜜：按1：5的比例加起来用最好，单用也可，保肝护肝提高免疫力增强巨噬细胞的吞噬能力提高干扰素生成量， 　　肺癌晚期患者饮食要素饮食含有人体必需的各种营养素。在足够热量供应时，可以补充蛋白质营养，促进肌肉蛋白的合成，在热量供应不足时，支链氨基酸也能提供更多的热能。要素膳的种类很多，应用时，要从低浓度开始，若口服应注意慢饮，由于要素膳为高渗液，引用过快易产生腹泻和呕吐。 　　肺癌晚期饮食：营养学家把无机盐分为两类：常量元素，如钙、钠、钾等;微量元素，如硒、锌、碘等。科学家发现，硒、铁等矿物质具有抗癌作用。 在食物选择与进补时，不要急于求成。都要多吃新鲜蔬菜和水果，果蔬中含有丰富的维生素C，是抑癌物质，能够阻断癌细胞的生成，另外大蒜也含有抗癌物质。养成良好的生活和饮食习惯，定期体格检查，及时诊断和治疗。 　　肺癌晚期症状患者饮食特别注意事项：不要酗酒，不要空腹喝酒，空腹喝酒更容易吸收乙醛，吃烧烤时不要吃直接与炭火接触的食物，其含有的致癌物比电烤和加铁板烧烤的要多，腌制食品容易微生物污染，会伤肝。可适当补充B族维生素和矿物质，如谷类食物。

肿胀、浮肿 一般情况下： 1.脸肿：肾的问题； 2.全身肿：肝的原因； 3.手脚肿：心功的原因。 C-反应蛋白严重超标了，毫无疑问必定已经存在严重的感染，这时候抗感染治疗是必须的； D-二聚体严重超标了，必然存在血栓堵塞血管的危险； 血小板严重超高了，必定影响正常的血液循环甚至血管堵塞，至少不利于控制肿瘤； 严重腹泻或出汗或呕吐后血钾可能下降，如果不及时检测和补钾很可能面临心脏衰竭； 谷草转氨酶严重超标了，大多已经发生严重的因药物导致的肝功损坏； 白蛋白严重偏低了，必定即将水肿或已经水肿，必定疲倦乏力甚至奄奄一息； 肌肝、尿素氮严重超标了，肾脏已经受损害； 直接胆红素严重超标了，即将或已经严重黄疸，肝脏功能即将崩溃； 血氨超标了，即将或已经出现肝昏迷； 低密度脂蛋白胆固醇长时间严重超标，血管里斑块形成并且堵塞血管； CK-MB严重超标，表明心肌严重缺血； 糖化血红蛋白长期超标，表明糖尿病的并发症随时发生或已经发生； 血压长期偏高，很可能将要或已经出现尿蛋白的肾损坏或血管病变； 白细胞或淋巴细胞百分比偏低必定非常容易获得性感染，出入医院或人多的地方必须戴口罩； 血小板严重偏低必须提防出血； 肺癌的CEA或肝癌的AFP严重升高必定是肿瘤进展； 乙肝病毒DNA超标表明即将或已经存在肝脏炎症并加速肝硬化或肝癌的进展

如果复查我就用阿法，机会错过特罗凯这三个月的蜜月期不是吗？

这次复查，如果出现耐药，我们就用阿法替尼了，药我已经给他备好了，我怕过年的时候人家不发货。

很多患者家属都在问我购药渠道。在这里给大家说一下，购药渠道威❤️:bxy②⑧零