尽管癌症治疗进展日新月异，人类距离把癌症变成慢性病的伟大梦想已经越来越近了，但不得不遗憾的说，时至今日，医学界还无法拍着胸脯说我们已经攻克了癌症。

有一个概念就在这样的背景下应运而生，那就是五年生存率。五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后，生存五年以上的比例。它与癌症的预后息息相关，通常被用来评估癌症治疗的疗效。

一般来讲，各种肿瘤治疗后五年内不复发，再次复发的机会就很小了，但患者因此就可高枕无忧吗？

“五年生存”不代表只能生存五年

对于“五年生存”，不少朋友都存在误解，认为“五年生存”代表着还能再活五年、只能再活五年，因而心存芥蒂，感觉这像是一个生命倒计时提示牌；事实上，“五年生存”指的是经治后五年依然生存，这些患者虽然也有可能在第六年去世，但更多的是在第八年、十年、二十年后还依然健在。

就像“安全生产一百天”，并不代表第一百零一天时就会出现事故一样，这只是一个统计的时间节点和范围。

癌症患者实现“五年生存”，意味着接近治愈

“五年生存率”的提法是怎么来的？为什么要选取五年为时间节点呢？

因为五年是癌症治疗中有着特殊的意义一个“里程碑”。癌症的转移和复发大多发生在治疗后三年之内，约占80%，少部分发生在治疗后三年到五年之间，约占10%。所以，各种肿瘤治疗后五年内不复发，再次复发的机会就很小了，故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

在癌症还无法被完全治愈的今天，接受治疗后能活五年以上就意味着接近治愈。

实现“五年生存”就可以高枕无忧了吗？

尽管挺过五年，转移复发的风险就会降低很多，但是这并不代表患者就可以高枕无忧。

以预后较好的乳腺癌为例，去年年底，国际顶尖医学杂志《新英格兰医学杂志》发表了一项大规模研究，分析了早期雌激素受体阳性（ER+）乳腺癌患者术后内分泌治疗第5年停止用药后预估20年的复发风险。

研究显示，ER+乳腺癌患者术后辅助治疗（他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）第五年停止内分泌治疗的患者，即使长期无病生存依然存在复发风险。

不论患者首次确诊时处于什么分期，随访二十年来看，其复发风险会随着时间的推移而呈明显的上升趋势。而且肿瘤大小（T分期）、侵袭淋巴结多少（N分期）与远处转移性复发风险的相关度极高。

鉴于此，本研究作者预测，如果肿瘤较大、侵袭淋巴结，患者可在五年内分泌治疗后延长治疗，这样其长期复发的风险将有一定比例的降低。当然，目前的研究结果并未明确区分出哪些患者应延长内分泌治疗，患者也不应擅自盲目延长自己的内分泌治疗时间。

由此看来，癌症患者接受治疗五年后，其转移复发风险将大大降低，但并不代表没有风险。

对于患者来说，既不能放任不管，也不必过于担忧。理智的做法是认认真真地过好当下的生活，坚持进行定期随访和体检，坚持锻炼、规律生活、科学饮食，并积极和医生一起根据自己的身体和疾病情况来适当采取预防措施来降低复发风险。