Poziotinib,中文名波齐替尼。也许很多人不熟悉它,但是对于某些EGFR突变的肺癌患者来说,它或会是一款能够救命的好药。那大家一起来了解一下吧! 为什么这么说? 首先,肺癌患者根据癌细胞形态分为“小细胞肺癌”和“非小细胞肺癌”,约85%肺癌患者都是“非小细胞肺癌”。 其次,有研究发现有高达约50%的亚洲非小细胞肺腺癌患者有EGFR突变!所以对于中国非小细胞肺癌患者来说,对于针对EGFR突变的药物都有很大适用人群。 EGFR突变细分 EGFR突变并不是完全一样,而是有几十种亚型,最重要的两种(占所有肺癌EGFR突变的90%): 第一种是:L858R(也就是EGFR蛋白的 858个氨基酸从T变成了R) 第二种是:“19号外显子缺失”,也就是EGFR蛋白中负责抑制它活性的一部分被切掉了。 此外,EGFR20外显子插入突变仅次于“19号外显子缺失”和L858R,是EGFR突变的第三大类型。很不幸,这类患者对易瑞沙、特罗凯这样的靶向药并不敏感,有效率只有3%-8%,大部分患者只能考虑化疗或者免疫治疗。 最近,抗癌药——波齐替尼(Poziotinib)的出现,为EGFR和HER2基因的20号外显子插入突变患者带来了希望,最新的临床数据显示:波齐替尼的有效率高达64%,疾病控制率高达100%。 针对20外显子的药 Poziotinib是一种新型的口服喹唑啉pan-HER抑制剂,不可逆地阻断HER家族的酪氨酸激酶受体(包括HER1、HER2和HER4)以及HER受体突变。 根据2018年4月发表在自然医学杂志的文章显示,在MD安德森的2期临床试验中,首批11例EGFR外显子20突变接受Poziotinib的非小细胞肺癌患者的客观有效率为64%。在发表时,尚未达到中位无进展生存期,中位随访时间为6.6个月。 11位患者中,7位患者的肿瘤明显缩小,客观有效率高达64%;3位患者,肿瘤稳定不进展;1位患者肿瘤也明显缩小,但是还需要进一步确认是否有效。总疾病控制率高达100%。 期待这一新药在后续的研究中能继续取得佳绩,给更多的中国肺癌患者带来新选择。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年