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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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怎么延长泰瑞莎的耐药期？

爸爸挺住 22738 22

2018/6/13 发表在非小细胞肺癌模块

我父亲21突变吃易瑞莎八十多天，部分耐药，开始一边培美曲塞一边易瑞莎，维持五个月后，耐药，做基因检测，开始服用9291即泰瑞莎，我想问一下怎么样才能延长耐药时间？我爸化疗和易瑞莎那么快都耐药了，希望泰瑞莎能吃久一点

爸爸挺住
1 楼 2018-06-04 01:12:26

大家靶向药都吃那么久，可以给介绍一下经验吗？谢谢
希望爸爸的病好起来
2 楼 2018-06-04 01:15:35

有报道说压力越大越容易耐药。也说心血管药能阻止耐药。可能有同时服用心血管药的耐药时间长些
是的你没看错
3 楼 2018-06-04 01:40:54

开始就没吃对，21首选特罗凯，不会这么快耐药
璧月初晴
4 楼 2018-06-04 01:51:33

您好，您父亲的情况和我爸很像，我爸21突变吃易瑞沙一个月就无效了，这种情况很有可能是因为CMET扩增或者CMET高表达，如果基因检测没有CMET扩增那么就是CMET高表达，这种情况下CMET优先级会排在egfr前面，导致egfr原发耐药，这时候如果用egfr抑制剂（也就是一代药）联合CMET抑制剂（184或者280）会有意想不到的效果，不妨试一下，别急着用9291，这种情况下一旦用了9291可能也会很快耐药的，一定先分析好易瑞沙原发耐药的原因才行，一旦9291也原发耐药，那靶向的路就堵死了，先试下特罗凯联合184或者280试一下效果吧，如果不行再上9291上之前检测下有没有t790m再用
爸爸挺住
5 楼 2018-06-04 05:02:59

我爸已经开始服用9291了，已经吃十天了，现在突然停了换其他，怕出意外

璧月初晴

2018/6/4 13:51:33
您好，您父亲的情况和我爸很像，我爸21突变吃易瑞沙一个月就无效了，这种情况很有可能是因为CMET扩增或者CMET高表达，如果基因检测没有CMET扩增那么就是CMET高表达，这种情况下CMET优先级会排在egfr前面，导致egfr原发耐药，这时候如果用egfr抑制剂（也就是一代药）联合CMET抑制剂（184或者280）会有意想不到的效果，不妨试一下，别急着用9291，这种情况下一旦用了9291可能也会很快耐药的，一定先分析好易瑞沙原发耐药的原因才行，一旦9291也原发耐药，那靶向的路就堵死了，先试下特罗凯联合184或者280试一下效果吧，如果不行再上9291上之前检测下有没有t790m再用
璧月初晴
6 楼 2018-06-04 07:27:37

嗯，用9291也要轮换，要不然还是会很快耐药的，耐药和耐药基因有关，21突变出现频率最高的就是CMET，所以即使使用9291也要加CMET抑制剂进行轮换使用，如果9291也出现一代药的情况很快耐药了就很麻烦了，个人建议9291联184/280，可以试一下

爸爸挺住

2018/6/4 17:02:59
我爸已经开始服用9291了，已经吃十天了，现在突然停了换其他，怕出意外
爸爸挺住
7 楼 2018-06-05 10:43:23

你好，请问我爸需要怎么轮换？9291联合184这样比较好吗？非常感谢您🙏

璧月初晴

2018/6/4 19:27:37
嗯，用9291也要轮换，要不然还是会很快耐药的，耐药和耐药基因有关，21突变出现频率最高的就是CMET，所以即使使用9291也要加CMET抑制剂进行轮换使用，如果9291也出现一代药的情况很快耐药了就很麻烦了，个人建议9291联184/280，可以试一下
好人平安
8 楼 2018-06-11 02:34:53

什么是184
向日葵
9 楼 2018-06-11 02:47:27

骨转药，靶点也从多

好人平安

2018/6/11 14:34:53
什么是184
好人平安
10 楼 2018-06-11 11:03:10

有图片吗

向日葵

2018/6/11 14:47:27
骨转药，靶点也从多

爸爸挺住

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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