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需要热心的好心人指导，万分万分感激！
🐳锦一位
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🐳锦一位
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2019/2/18
发表在 非小细胞肺癌 模块
爷爷76周岁，目前体质还行，属于非小细胞肺癌晚期（还未确定是腺癌还是鳞癌，医生说腺癌的低分化多），基因突变检测全阴，目前有胸腔转移，胸腔有点积水说还好，一个肋骨转移，症状是胸中央绞痛（医生说胸骨骨头被癌细胞侵蚀的原因），咳嗽或者起身躺下就容易刀绞痛，平时也会隐隐作痛。非常痛苦，因没有基因突变，医生考虑到患者年龄及平时爷爷心跳都是45每分钟左右（常年这样，吃的保心丸没影响生活），医生给的方案是化疗（单药吉西他滨）一次，8天后再做一次，还建议到时针对骨痛要做放疗。另外吃泰勒宁止痛片（六小时一次），可是全天还是不怎么舒服，有点低热37.5（会不会是化疗反应），不能吃靶向药现在好迷茫，不知道接下来应该怎么办，另外有个卖药的建议吃184说放疗不好。真不知道怎么办..
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🐳锦一位1 楼 2018-10-02 10:14:20
坐等热心人...
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顺其自然2 楼 2018-10-02 10:48:101骨转的放疗，是指患者的骨转移引起的疼痛不受疼痛药物控制或者疼痛局限于少数几个区域，这种情况考虑放疗，2卡博替尼(184)对控制骨转移的靶向，也是很好的选择，还有就是每周期滴注的用来增强骨密度，控制骨转药唑来膦酸。个人见意，供参考。
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🐳锦一位3 楼 2018-10-02 10:49:42
感谢！🙏，没有基因突变能吃靶向药184吗？会不会有很大副作用
顺其自然
2018/10/2 10:48:101骨转的放疗，是指患者的骨转移引起的疼痛不受疼痛药物控制或者疼痛局限于少数几个区域，这种情况考虑放疗，2卡博替尼(184)对控制骨转移的靶向，也是很好的选择，还有就是每周期滴注的用来增强骨密度，控制骨转药唑来膦酸。个人见意，供参考。
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顺其自然4 楼 2018-10-02 11:07:05
能用，至于副作用肯定是有的，但是184副作用相对小很多，因人而异，至于骨转针唑来膦酸治疗前最好做牙科检查。
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相信明天5 楼 2018-10-02 11:43:08请问唑来膦酸和184是联用？还是选一种单独用？
顺其自然
2018/10/2 11:07:05能用，至于副作用肯定是有的，但是184副作用相对小很多，因人而异，至于骨转针唑来膦酸治疗前最好做牙科检查。
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🐳锦一位6 楼 2018-10-02 12:06:42
谢谢！现在我爷爷这种疼痛（睡着躺下，坐着还好，就是手揉胸口，估计隐隐作痛），但是一咳嗽或者躺下或起身时一不小心就绞心刺痛，很难受要慢慢缓，现在吃的泰勒宁，不知道这种情况是不是要吃吗啡？控制癌痛吃药方面还是很糊涂🙏
顺其自然
2018/10/2 11:07:05能用，至于副作用肯定是有的，但是184副作用相对小很多，因人而异，至于骨转针唑来膦酸治疗前最好做牙科检查。
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顺其自然7 楼 2018-10-02 12:12:04
选一种单独用
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顺其自然8 楼 2018-10-02 12:14:33
止疼用药是阶梯式的，循序渐进，百度一下。
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雨后阳光9 楼 2018-10-02 01:03:00
牙科检查有蛀牙的能注射吗？
顺其自然
2018/10/2 11:07:05能用，至于副作用肯定是有的，但是184副作用相对小很多，因人而异，至于骨转针唑来膦酸治疗前最好做牙科检查。
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顺其自然10 楼 2018-10-02 02:53:56
用唑来膦酸期间，避免做牙科检查和拔牙，使用过程中注意出现颌骨的破坏。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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