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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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分享 说说egfr靶点第一代的三个靶向药
拒绝平淡 18485 34
2017/11/16 发表在 非小细胞肺癌 模块
腺性肺癌基因突变很多,egfr靶点突变可以占比例达到百分之七十以上了,(没有突变的不能算进去),我妈没有做过基因检测,不过从盲试来看肯定是egfr突变无疑。那么是吃靶向还是化疗,吃哪个药,这个就是很多人比较困扰的了,我就说说自己的看法吧。
不管有没有基因突变,能手术的还是争取手术,这个我觉得是对的,但是如果有远端转移,肯定是不建议手术,一般先穿刺或者气管镜取病理,这一步很重要,另外做病理时必须加做几个靶点的免疫组化,说的有点跑题了,不过就多啰嗦几句吧,如果是分期在3a以后,就不要手术了,另外如果是中央型的3a都不建议手术了,那么术后或者是不能手术的有基因突变的,是先吃靶向还是先化疗呢,各有利弊,如果先化疗可能会比先靶向生存时间长一些,不过生活质量会打折扣,所以我觉得如果有基因突变的先靶向是对的,等靶向耐药后再用化疗穿插,再靶向,好了先说说特罗凯,易瑞沙,凯美纳吧,说实话吃哪个我觉得都可以,学术上讲19基因突变吃易瑞沙,21突变吃特罗凯,我觉得如果开局已经吃了易就不要轻易换特,开局吃特了就不要轻易换易,凯美纳也是一样,至于耐药期我觉得大部分凭运气,运气好的21突变的吃易瑞沙照样两年三年都有,运气不好19突变吃八个月耐药也很多,不过我觉得女性更倾向于易瑞沙和凯美纳,男性倾向于特罗凯,总体来说特罗凯的副作用还是最大的,凯美纳是国产的特罗凯副作用最小,不过凯美纳一天需要吃三次,麻烦些,另外我发现一个问题,吃易瑞沙和凯美纳的发生T790突变的几率很大,而特罗凯则有些差,即便是吃特罗凯有790突变也感觉丰富度不高,另外一个就是凯美纳有两个极端,要不吃的时间很短,要不吃的时间很长,另外一个就是无论哪一个都得半年之后耐药才会有更好的790突变,但是时间也不能太长了,当让我们希望吃的更久的,但是无论哪一个吃到超过两年再吃9291效果就不是那么好了,我觉得可能还有别的基因突变吧,因为吃第一代靶向是美好的可以让人哭的,后边还有大量的二代三代的药等着我们,不用担心很快去见上帝的,但是吃第一代靶向的副作用除了凯美纳都不小,我觉得可以用中药辅助调理,当时我家没有用中药调理,受了不少罪,好了就说这么多吧,有脑转骨转的我觉得用特罗凯或者凯美纳,没有转移的可以先用易瑞沙,因为易瑞沙分子结构较大,不容易通过血脑屏障,而特罗凯和凯美纳相比较来说可能做的更细些。有想交流的病友加微信13820135630吧

Alternate Text
  • 老爸,加油
    1 楼 2017-01-07 08:52:06

    学习了,加你了,通过下

  • 妈妈
    2 楼 2017-01-08 01:07:31

    好帖

  • 抱团取暖
    3 楼 2017-01-12 05:47:18

    说的真好,易懂。谢谢。加你了,学习取经了。

  • 一定会好起来的
    4 楼 2017-07-31 08:09:42

    我妈妈是直接吃第二代靶向药阿法替尼,没有吃第一代,这样子吃会不会后面没有药可以吃了呢?

  • 5 楼 2017-08-01 10:27:14

    吃多久了。复查了吗?有什么副作用吗?

    一定会好起来的
    2017/7/31 20:09:42

    我妈妈是直接吃第二代靶向药阿法替尼,没有吃第一代,这样子吃会不会后面没有药可以吃了呢?

  • collin
    6 楼 2017-08-01 12:25:41

    我也是直接阿法

    一定会好起来的
    2017/7/31 20:09:42

    我妈妈是直接吃第二代靶向药阿法替尼,没有吃第一代,这样子吃会不会后面没有药可以吃了呢?

  • 一定会好起来的
    7 楼 2017-08-04 10:51:28

    吃了几天而已,还没复查。有副作用。腹泻 红疹

    2017/8/1 10:27:14

    吃多久了。复查了吗?有什么副作用吗?

  • 一定会好起来的
    8 楼 2017-08-04 10:51:56

    吃了几天了?效果如何?副作用厉不厉害?

    collin
    2017/8/1 12:25:41

    我也是直接阿法

  • collin
    9 楼 2017-08-06 06:51:55

    我吃了25天,复查肿瘤缩小了5毫米。

    一定会好起来的
    2017/8/4 22:51:56

    吃了几天了?效果如何?副作用厉不厉害?

  • collin
    10 楼 2017-08-06 06:56:42

    很少有人直接阿法替尼的,你是医生推荐还是自己选的啊?

    一定会好起来的
    2017/8/4 22:51:56

    吃了几天了?效果如何?副作用厉不厉害?

拒绝平淡
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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