圈里能人很多,我我知道的不多,进了圈里几天,发现很多亲人很迷茫。说下我个人体会吧。请大家多包涵。 如果家人发现肺癌,我们作为亲人,应该尽可能多学习.多努力点,就多一份希望和幸运。 非小细胞癌里,目前的治疗方案,无非就是手术,化疗/放疗/靶向药。 手术是针对中早期,化疗,一般是中晚期。放疗是针对局部,譬如脑转,骨转。很多亲人对化疗不信任。化疗就是把田里的庄稼和杂草全部都灭了。现在医患关系紧张,国内又往往医疗过度,还是要听医嘱。我网络接触的朋友们,常用的是化疗/放疗/靶向配合使用来延长家人生命,提高生活质量。 关于靶向药,圈里好多搞不清楚怎么用。靶向药其实也是一种治疗方案,一般用之前要进行基因检测,不是所有人的救命稻草,简单说下。 1.基因突变情况下: ergf 突变 21 用特罗凯/凯美纳比较多,药效浓,入脑比易瑞莎好。 ergf 突变 19,黄金突变,用易瑞莎多,药性温和,耐药性久 耐药后,可试第二代阿西替尼,第三代是奥西替尼 2. alk突变 一代靶向药 克唑替尼,副作用比较大 第二代是色瑞替尼 3.kras 突变,一般选择是pd1,pd1里有k药和:-O药,是生物分子抑制癌细胞生产,这个费用非常昂贵,靶向药里,可以盲试司美替尼+卡博替尼 针对野生性的突变或未检测基因,有些家人会分别盲试易瑞莎,特罗凯,克唑替尼等,有些也取得不错效果。总之,当靶向药没效果时,要及时调整治疗方案,不要一条路走到黑。 还有很多细节上的各种问题,食欲不振,咳嗽,营养膳食,免疫力,,补钙,骨转,胸水。。。问题,希望大家多多分享。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年