肿瘤的种类很多,其病因极为复杂,防治尚不理想。种种迹象表明,肿瘤与饮食的关系十分密切,这早已引起医学界的重视。有一位美国肿瘤学专家指出:“肿瘤的关键是预防,应首先从食物开始。适当的饮食,有助于防止癌肿的发生和促进癌肿的好转”。 人们的日常食品和饮食方式多种多样,有的具有致癌性,有的具有抗癌性。前者能引发肿瘤的形成,促进肿瘤细胞生长扩散,加重病情;后者有可能抑制肿瘤生长,提高机体免疫能力,改善病人全身状况,利于控制病情。 肿瘤病人的康复,首先要靠手术、放疗、化疗等正规治疗。而科学的饮食对病人的康复十分重要,以至能达到辅助治疗的作用。这种通过调整病人的食品结构和饮食方式而达到预防或辅助治疗肿瘤的过程,亦即我们通常所说的肿瘤病人的食疗。 肿瘤病人原则上应食用营养丰富的、以植物性食物为主(2/3)的多样化膳食。在指导肿瘤病人科学营养时,应遵循以下几点: 1、注意“三素”(维生素、微量元素、纤维素)的摄取。蔬菜和水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,其食疗作用不容置疑,有些水果中的维生素及微量元素含量不如新鲜蔬菜,但红黄色水果如鲜枣、柑桔、柿子和杏等以及近年上市的野果如猕猴桃、刺梨、沙棘、黑加仑等是维生素C和胡萝卜素的极好来源。粗粮和黄豆制品中微量元素含量丰富。薯类含丰富的淀粉、膳食纤维以及多种维生素和矿物质,应经常食用。 2、注意补充优质蛋白质食品,如瘦肉、蛋类、牛奶、鲜鱼、豆制品等,但大量进食牛肉、羊肉、香肠、火腿、咸猪肉和罐头肉等则对机体无益。 3、食品搭配合理,粗加工食物优于精细食品。 4、喝茶(尤其喝绿茶)对身体有益。国内外的调查显示,常喝茶能抑制消化道肿瘤(包括胃癌、大肠癌、胰脏癌等)和泌尿道肿瘤的发生。 在加强科学营养的过程中,应注意纠正一些不良的饮食习惯,远离致癌食品及饮料。这里提几点注意事项: 1、注意饮食卫生,避免霉菌和霉菌毒素等对食品的污染。 2、不食用烧焦的食品,少食用炙烤、熏制和烟熏的肉和鱼,因为肉类在烧、烤、煎、炸、熏等过程中,其表面可形成有强烈致癌性的杂环胺。 3、限制经常食用含有色素、味素、保鲜素等的食品。 4、限制食盐,成人每日从各种来源摄入的食盐不应超过6 g,其中包括盐腌的各种食品。 5、适量食用植物油,限制动物性脂肪较多的食物。 6、避免食品单一。 7、避免体重过高过低及忽高忽低。 8、勿滥用营养补充剂。 9、戒烟限酒,反对过量饮酒和饮用烈性酒。 现代营养学家推荐的地中海式膳食模式,应能给我们些许启迪:他们以面粉制成的面包与酸乳酪为早餐,中餐和晚餐也以面包为主食,而副食则为卷心菜、菠菜、甘兰菜等绿色蔬菜及坚果,脂肪来源主要为橄榄油而不是肥肉或乳制品。以新鲜水果作为典型的每天餐后食品,甜食每周只食用几次。每月只食用几次红肉。进餐过程中平均每天饮用2杯葡萄酒。食物的加工程度低,新鲜度高,以食用当季和当地产的食物为主。在这种传统饮食下,地中海地区具名的心脑血管疾病的发生率很低,他们也很少患常见的许多种癌症,这种模式对肿瘤病人的饮食同样有参考意义。 总之,科学饮食对维护身体健康十分重要,食疗的内涵很丰富,传统中医药中蕴藏有大量的食疗理论和方法,但也不乏糟粕,皆有待进一步研究。目前有一种现象亦应引起大家的重视:本来肿瘤病人在治疗和康复过程中很需要营养,但种种不科学的说法使得他们这也不敢吃,那也不能沾,造成很不好的影响。一些没有科学依据的观点,应予矫正。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年