今天给大家介绍癌症预后、5年生存率的全球最新进展和数据。有关预后和生存率的概念，请参考上一篇文章。

认识数据的差异，了解背后的原因，我们才能把握未来的趋势。对于癌症，心中不慌。

(1)

不同癌症，9%到99%的差异

癌症不是一种病，不同部位的癌症差别非常大，5年生存率也有非常的大差异，这个差异可以从9%到99%。

下面这个表，我们分析了美国最新的癌症5年生存率，从高到低排列。

前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌，比较常见，预后也是最好，超过了90%，也就是90%以上的患者可以和正常人一样生存。

大部分癌症，生存率集中在60%到80%左右，这也和美国整体癌症生存率70%相一致。这里面有子宫癌、肾癌、淋巴瘤、肠癌、白血病等。

预后最差的癌症，比如脑癌、胃癌、食管癌、肺癌、肝癌、胰腺癌，生存率多不超过30%。

所以，患前列腺、乳腺、甲状腺癌，和患食管、肺癌、肝癌、胰腺癌，完全不是一回事。

(2)

不同国家，30%到70%的差异

各国的癌症生存率都在改善，但是不同国家之间的差异仍然非常大。我国最新的癌症5年生存率是31%，城市可以达到40%。

越是发达的地区，癌症预后越好。上海的癌症5年生存率已经与欧洲平均水平相当，超过了50%。

而全球癌症预后最好的地方，是日本、韩国和美国，均已经接近70%。

各地最新癌症5年生存率

中国平均31%

中国城市40%

中国上海54%

欧洲54%

日本69%

美国69%

随着经济发展，癌症的预后会越来越高。那么，从30%到70%，具体是哪些因素使得相差如此悬殊？

(3)

什么决定了癌症预后差异

首先是癌症的分期。对于癌症来说，最重要的问题就是，越早发现，预后越好。

我们看看癌症不同分期的生存率，以日本数据为例，从全部癌症平均来看：

I期 85%

II期 75%

III期 47%

IV期 18%

这个结果非常清楚的说明了，I期和IV期诊断，对一个癌症患者的预后来说，差别巨大。

我们再看看两个可怕的癌症，就更清楚了：

I期胃癌 94%

I期肺癌 78%

这里要讲讲全球典范—日本，真的是为全球癌症防治做出了榜样。

在日本，胃癌、肺癌、肝癌，平均5年生存率远远领先于任何其他国家。这三个预后非常差的癌症，比我国的癌症平均生存率还要高。

胃癌

日本 71%

美国 29%

肺癌

日本 40%

美国 18%

肝癌

日本 36%

美国 17%

原因在哪里，就是因为日本的早期癌症筛查开展的好。胃癌、肺癌、肝癌在早期发现的比例，分别达到了70%、43%、66%。

除了筛查之外，还有一个决定预后的重要因素是治疗水平。

在日本，经过手术治疗的患者（不论分期），5年生存率达到了83%。日本肿瘤外科的手术水平，可想而知。

因为预后越来越好，5年不够用，日本已经开始用10年生存率来评估癌症。

从日本的案例，我们相信：不远的将来，癌症的5年生存率，完全可以超过90%

通过这两期内容，希望大家可以从中看到治愈癌症的希望。

癌症会越来越常见。只要，未雨绸缪，早做预防，了解专业治疗知识，未来癌症就是一个普通的常见病。

以后有机会，再给大家介绍各种癌症的最佳筛查手段和治疗方案。