李少雷医生

抗癌中西医的相爱相杀

       90后女演员徐婷去世。26岁年轻貌美的生命离去，这样的消息总是能抓住人们的眼球，真是应了我之前文章里提到过的媒体为了点击量总是乐此不疲的报道年轻人患各种癌症离世的消息，再次声明，癌症发病的主力人群还是老年人。不过现在显然不是来探讨这个问题的。徐婷生前采用的刮痧、针灸等中医疗法是否加速了病情的恶化？看到我的师兄@北大肿瘤－连斌 一直在喷抗肿瘤的中医药，借此谈下我的看法。

目前癌症的治疗主要以西医为主，手段有手术、化疗、放疗、介入射频消融、靶向药物、免疫治疗等。所有癌症的治疗基本上都有对应的治疗规范、诊疗指南或专家共识，所有治疗都有科学研究的结果作为参照，即所谓的循证医学证据。不管你选择什么样的治疗，科学研究的数据都会告诉你治疗的优缺点，治愈率和副作用的发生率分别是多少，可以精确到0点几个百分点，这些陈列在医生嘴里的"客观数据"很容易让人认为西医真的很强大。

其实西医治疗的局限性也是很显而易见的，曾经有很多不是学医的"知识分子"因为自己或家人罹患癌症，去自学癌症各种治疗办法的来源依据，希望从中得到面对医生提供复杂治疗方案时候更加合理的选择，他们不惜挑灯夜读查阅英文的文献，是的，所有的参考依据在网上都是公开的，结果他们会发现医生给提供的意见不过是来自几年前甚至几十年前一项规模并不大的临床试验的结果，受试人群几百人就算大规模试验了，而且绝大多数研究都来自于"洋人"，这让这些较真的"知识分子"们在面对治疗决策的时候往往更加踟躇。医生往往也会更"烦"这样的病人和家属。西医想要改进某种治疗办法，需要反复论证，等到再全面普及又会过去很多年。试想一下，医生说要采取最新最先进的治疗办法，不过就是参考了过去几百人的治疗经验而已，而有些只是来自于几十人的经验。要说西医治疗追求的是科学，那么这就是所谓的科学。

在我们的国家，即便学的是西医，在校时也一定修过一门课程叫《中医学》，正是因为仅仅学了这么一门课，才让绝大多数的西医对中医更加的逆反，不惜口伐笔诛，任何时候提起中医来都是嗤之以鼻又或愤慨激昂。中医最主要的理论是建立在阴阳八卦、五行金木水火土、经络元气等学说基础之上的，试问早就被循证医学洗脑的西医如何理解这复杂高深的"玄学"。想要看清楚这个问题，不妨先回到看问题的本质层面上来，对于我们不理解的事情，不要着急去否定，存在即是合理的，尤其是中医伴随着人类文明已经存在了几千年之久，我们有什么理由去反对它。人类对世界的认知不过像一粒尘埃，微乎其微。客观的讲，我不懂中医，以前也非常鄙视中医，然而现在，我非常乐意相信中医是博大精深的。

目前主流且合理的观点是，抗癌应该以西医治疗为主，及时的接受手术、化放疗等可以延长寿命，乃至彻底根除肿瘤，而由西医治疗所带来的副作用、医源性免疫下降等通过中医药调理，可以扶正祛邪，增强免疫力，使得治疗效果锦上添花甚至事半功倍。比如对于化疗引起的食欲下降或顽固性呕吐，我们有的时候会让病人去针灸，可以得到明显的缓解。外科手术切口的肿胀和感染，局部应用中药膏，明显起到了化淤消肿的效果。治疗咳嗽并润肺的一些中成药，你能说他们真没什么效果吗？！刮痧、拔火罐帮我们疏通经络后的神清气爽我们是否都曾经历过？！中医的食疗，我们难道没信过？！

其实，让我对中医的认识大为改观的原因并不在于他们结合西医治疗取得了多么惊人的效果。对于一些癌症晚期，西医已无法可治的病患，中医作为"救命稻草"却能给这些人极大的心灵抚慰，对于不愿意接受任何西医治疗的"顽固分子"，中医更是他们的心灵捕手。临终患者需要关怀，中医治疗会带给他们"希望"。想明白了这一层面的问题，我再也不"嫌弃"中医了。

这些年，不断给中医抹黑的不过是那些"伪中医"，打着中医的旗号，宣传某某产品药到病除、包治百病，练某某功可以延年益寿、根治肿瘤，而且这些伪中医往往治疗价格都不菲，让一些本就贫穷的家庭雪上加霜，耽误了治疗时机不说，最后人财两空。

我们要打到的是伪中医，伪科学。姑且认为西医是"科学"的，中医是还不太让人能很明白的一种科学。

说回到徐婷的去世，我粗略翻看了她的微博，信息并不是很多，她是一个普通善良的姑娘，兄弟姊妹7人，她排老三，勤工俭学拼命拍戏，挣的钱全贴补家里。

她没有接受西医的化疗，看到我们医院那张熟悉的病理报告单，我在电子病历系统里调取了她的就诊记录，7月1号到5号在我们医院就诊过，当时的描述是今年1月份就发现了肿瘤，当地医院穿刺诊断"淋巴结炎"，后来服用中药治疗的，估计7月份肿瘤增大，当时已经7公分了，产生了明显症状再次就诊，而再次会诊之前的病理，被诊断是血液系统的恶性肿瘤，淋巴瘤。淋巴瘤的治疗效果主要看分型，虽然是很恶性的肿瘤，但霍奇金淋巴瘤仅通过化疗，有一半都可以治愈。徐婷的淋巴瘤是哪种类型现在不得而知了，总之她没有接受过化疗和放疗。如果她接受西医治疗，现在应该还活着，可能死亡也会不远。我现在觉得可惜的是她1月份刚发现的时候，因为自己的"无知"，整个有半年的无明显症状治疗窗口期，没有让西医去介入，非常遗憾。

所以回答微博时评的争议，刮痧拔火罐并没有使得徐婷病情恶化，罪魁祸首是徐婷缺乏对中西医的合理认知，废话，普通人哪有机会哪有能力去正确认识各种疗法的优劣。但是医生，不管是中医还是西医，都有责任让病人接受最合理的治疗，病人的意愿是要尊重，但得看病人的意愿是否建立在对疾病及治疗办法的正确认识上，如果认识不正确，就不要纵容她在遗憾的道路上越走也远。没谁不希望活的更长久一些，活的更长久，这就是根本，就是原则。