肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一，针对其不同分期以及病理类型(最常见的分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌)不同，治疗方案也不同。而化学治疗在肺癌的早、中、晚期都会出现的治疗手段。大部分患者及家属都担心化疗的毒副反应，提出疑问肺癌患者都需要进行化疗吗?

目前的化疗方案可以使多数患者缓解病情，延长生存期，但是不同的肺癌类型对化疗的敏感程度是不一样的。如肺癌早期、原位癌、微浸润腺癌或者是Ia 期肺癌，一般会先给与根治性全切术。此时，在原则上，手术后可以不要化疗。

但如果患者比较年轻，而且是病理类型属于恶性程度较高者(腺鳞癌，肉瘤样癌、大细胞神经内分泌癌、小细胞肺癌)，或者病理提示细胞分化活跃，或者是分化差，或者病理提示肿瘤侵犯淋巴管、微血管，或者病理亚型提示微乳头类型，这些患者复发风险高，是否化疗，应该由患者的主刀医师权衡利弊，综合考虑。如果患者年纪较大，肺功能偏差，术后恢复差，或合并心脑血管并发症，最好不要化疗。

而Ib期肺癌化疗可能对患者有利，比较年轻，没有其他脏器功能严重损害的，可以考虑化疗。如果是IIa期、IIb期、IIIa期 或者IIIb期，原则上，都可以考虑化疗或靶向治疗，有肝肾功能衰竭或其他禁忌症者除外，同时应配合中药治疗，避免不可逆的身体损害。

多数化疗药物有骨髓抑制作用，导致免疫功能低下，机体抵抗力降低，白细胞下降，易导致感染发生。患者需讲究个人卫生，保持皮肤口腔清洁，每日早晚刷牙、擦身。同时保持室内空气流通、新鲜。另外，注意检测体温，及早发现感染征象。

而对于晚期癌症患者，化疗可能无益，甚至有些病人不能耐受其副作用，病情发展反而加快。

现实中癌症患者的治疗大多都是单一治疗，单纯的中医治疗或者单纯的西医治疗，常常是中医治疗无效后，才想到西医治疗，或者西医治疗无效放弃治疗后，再转而选择中医治疗。我们都知道癌症具有高度特异性，同样的治疗或药物用在不同的患者身上，所达到的效果也可能是不一样的，人们应该认识到综合治疗的必要性，而不是互相固执己见，排斥可能的生机。事实上，如果能在癌症发现初期就选择中西医结合治疗，相信癌症的死亡率也不会如此高了。

我们应该明确，西医无法代替中医的治疗，正如中医也无法代替西医治疗，每种治疗方法都有其优缺点，我们能做的就是以长补短，才能为癌症患者带来大的获益。