在短短3年内，PD-1抗体已经被美国FDA批准用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、头颈癌和膀胱癌等多种肿瘤，针对其它肿瘤比如肝癌和胃癌的临床数据也很好，PD-1无疑成为抗肿瘤药物中的“红人”。

PD-1联合治疗的一组临床数据显示：PD-1联合化疗或者靶向药的效果都不错，肿瘤控制率甚至高达100%（小规模临床）。

对于无药可用的晚期癌症患者，PD-1抗体的出现给了他们希望。但是针对大部分实体瘤，单药使用PD-1或者PD-L1抗体的有效率只有20%。在单药使用PD-1的临床数据显示：晚期三阴乳腺癌患者的有效率仅为5%，宫颈癌患者的有效率17%，胃癌的总体有效率11.2%。如何提高有效率是全球科学家和患者都关注的问题。

一个最简单的想法就是联合治疗。抗击癌症就像打架，联合治疗就是团队作战，团队配合得当获胜的概率就大大增加。PD-1单药无法攻克的癌细胞，就可以采取联合化疗、放疗和靶向治疗等方式。

前几天，全球最盛大的肿瘤学学术会议—美国临床肿瘤学年会（ASCO）公布了新的临床数据，包括一些PD-1抗体联合治疗的新进展。尤其值得注意的是：PD-1抗体联合化疗一线用于肠癌和胃癌，控制率分别为100%和92%；PD-1联合靶向药E7080针对子宫内膜癌，控制率96%。

PD-1联化疗一线用于肠癌-控制率100%

临床设计：招募30位晚期初治的肠癌患者，其中3位属于MSI-H类型。

用药剂量：PD-1抗体Keytruda，200mg，三周一次；FOLFOX方案联和亚叶酸，OX 68 mg/m2，亚叶酸 400 mg/m2，5FU 320 mg/m2。

数据结果：经过平均6个月的随访，30位患者中：16位患者肿瘤明显缩小，包括一位患者肿瘤完全消失，有效率53%；另外14位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率100%。

不良反应：联合治疗的副作用比较大，研究人员还曾经调整过化疗药物的剂量。调整后，发生治疗相关3-4级严重副作用的比例仍然高达36.4%，患者朋友一定注意，切勿盲目模仿。

PD-1联合化疗一线用于胃癌-控制率92%

临床设计：招募25位晚期初治的胃癌患者。

用药剂量：PD-1抗体Keytruda，200mg，3周一次；5-FU，800mg/m2；顺铂，80mg/m2。

数据结果：25位患者中15位患者肿瘤明显缩小，总的有效率60%；8位患者肿瘤稳定不进展，疾病控制率92%。PD-L1阳性的患者比阴性的患者有效率更高：68.8% VS 37.5%。

不良反应：这个联合的副作用也不小，76%的患者发生过3-4级的副作用。

PD-1联合E7080-控制率96%

临床设计：招募了23位晚期子宫内膜癌患者，大部分都至少接受过一次系统治疗。

用药剂量：E7080的剂量是每天20mg；PD-1抗体Keytruda的剂量是200mg，3周一次。

数据结果：23里面11位患者肿瘤明显缩小，有效率高达48%；另外，还有11位患者肿瘤稳定不进展，疾控控制率96%。大写的赞。具体的临床数据如下：

不良反应：常见的副作用包括高血压、疲劳、关节痛、腹泻和恶心，总体安全可控。如果患者的副作用实在太大，可以考虑调整剂量。

注意：上面的三个临床，都是相对较小规模的临床数据,，还需要更大规模的临床数据来证明；另外，PD-1联合化疗的副作用有些大，患者朋友一定注意。