做穿刺活检危害大，会导致癌细胞转移扩散;化疗对癌细胞和正常细胞敌我不分，会加速死亡……宋新(化名)患肺癌后，他和家属在网络上看到了不少类似观点的文章。与大部分人选择接受正规治疗不同的是，他“任性”地拒绝了穿刺活检和化疗，而是选择了自行第一次任性：拒进行穿刺活检

宋新是湖南长沙人。2年前，已过花甲之年的他突然胸闷气促，前往家里附近的一家医院检查时，在左侧胸腔发现大量胸水，随后通过穿刺引流胸水。胸水送检报告显示，找到低分化腺癌细胞。

医生建议对左肺的肿块进行穿刺活检，以便病理学检查，但宋新和他的家属毫不犹豫拒绝了。“网上很多人说穿刺活检会导致癌细胞跟着针管流到血管里转移到别的地方去，风险太大了。”

由于没有病理学检查结果，宋新的症状不能排除肺结核，便又转院至一家专门治疗结核病的专科医院。经半月诊治后，未发现结核证据，便转院至另一家三甲医院进行治疗。

一般而言，肿瘤的正确诊断需要临床、影像和病理三结合，但是如果影像诊断不清，需要进一步确诊就必须通过穿刺活检进行明确诊断。穿刺活检可谓确定肿瘤及其类型的“金标准”。如果宋新一开始就进行穿刺活检，其生存几率将大大提升。中药治疗，期间又自行网购了一种治疗肺癌的靶向药易瑞沙，吃了3个月。

第一次任性：拒进行穿刺活检

宋新是湖南长沙人。2年前，已过花甲之年的他突然胸闷气促，前往家里附近的一家医院检查时，在左侧胸腔发现大量胸水，随后通过穿刺引流胸水。胸水送检报告显示，找到低分化腺癌细胞。

医生建议对左肺的肿块进行穿刺活检，以便病理学检查，但宋新和他的家属毫不犹豫拒绝了。“网上很多人说穿刺活检会导致癌细胞跟着针管流到血管里转移到别的地方去，风险太大了。”

由于没有病理学检查结果，宋新的症状不能排除肺结核，便又转院至一家专门治疗结核病的专科医院。经半月诊治后，未发现结核证据，便转院至另一家三甲医院进行治疗。

一般而言，肿瘤的正确诊断需要临床、影像和病理三结合，但是如果影像诊断不清，需要进一步确诊就必须通过穿刺活检进行明确诊断。穿刺活检可谓确定肿瘤及其类型的“金标准”。如果宋新一开始就进行穿刺活检，其生存几率将大大提升。

第二次任性：拒绝化疗及其他综合治疗

病历显示，宋新在该医院住院、出院多次，但拒绝了包括化疗在内的综合性治疗。“我本来就68岁了，身体不太好，再被化疗刺激一下，说不定就没了。”宋新透露，他看了网络上有关化疗危害的帖子后，对化疗十分恐惧和反感。

事实上，作为与手术、放疗并称肿瘤三大治疗手段的化疗，目前仍是治疗肿瘤最有效的手段之一。对于潜在的转移病灶和已经发生临床转移的肿瘤而言，化疗更是主要的治疗手段。肿瘤医院专家称，并非每人化疗后都会出现呕吐、脱发等情况，化疗的副作用一方面因不同人的体质而异，另一方面与化疗药物也有关，“有的药物可能导致脱发，有点可能导致白细胞数量下降，还有的可能什么副作用都不明显。医生往往会根据不同患者的身体情况和对副作用的个人意愿不同，个体化地选择不同的化疗方案。”

此外，即便出现化疗的副作用，如今也能够进行较好的预防或治疗，合理的处理方法能够降低副作用的发生频率、减轻副作用发生的程度、缩短副作用的持续时间。而且随着医学科技的不断发展，“越来越多的新药问世，这些新药往往副作用更低，甚至疗效更好。”

第三次任性：自行服用中药和靶向药

拒绝了医院的正规治疗，宋新和其家属决定自行服用中药。“有的是医生推荐的，有的是网络上或病友推荐说抗癌效果还不错的。”

一次偶然机会，宋新了解到靶向药对癌症治疗非常有用，在没有进行基因检测的前提下自行购买了治疗肺癌的靶向药“易瑞沙”，服用3个月后病情不但没有缓解，反而迅速加重。

今年8月，宋新再次入院治疗，被诊断为原发性支气管肺癌Ⅳ期，同时还伴有左侧胸腔积液、肺部感染、肝囊肿、腔隙性脑梗塞、脑萎缩等症状。

肿瘤医院专家透露，“中药目前大多用于辅助治疗和后期康复治疗，具体治疗上需要专家根据病情开方。靶向药物效果虽然好，但并非人人都有效，因为不同患者突变的基因有差异，他们体内突变的基因不同。一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因，基因突变和靶向药物必须匹配，患者才能获益，否则不仅无效，耽误治疗时间，还可能加重病情。”

越早参与MDT越有价值

这次出院后，宋新仍不时感觉胸闷气促，尤其是活动后更加明显。宋新回忆，那时身体一日不如一日，心里开始发慌。后来听说长沙某医院有个胸部肿瘤MDT会诊很有名，便报了名。

“如果他能早一点参加会诊，接受规范诊疗，相信还是有很大可能阻止病情迅速发展的。” 该院10名知名肿瘤专家详细了解宋新的病例资料、CT片等信息后感慨，患者在当地医院初步诊断以来，多次拒绝进一步诊断检查及放、化疗等规范化综合治疗，非常相信中药，靶向药也是未做基因检测就盲服，这是不可取的。

鉴于宋新此前的诊断检查不够规范，一些必要的检查项目没有进行，会诊专家们一致认为当务之急是“先行左侧背部皮下结节切除活检术与基因检测”，确定病情分期及类型，为下一步详细的科学治疗方案做好准备。

会诊专家称，肿瘤患者的有效治疗时间窗口非常有限，很多人在前期治疗时兜兜转转，耽误了治疗时机，“建议最好一开始就申请高水平的MDT会诊，有了精准的会诊意见和科学、规范的治疗方案，后期治疗的效果才会跟上来。”