目前，肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。

近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率与死亡率占第二位。

而在我国，目前肺癌的发病率及死亡率也在逐年上升，近30年内发病人数增加5倍，已成为城镇人口死亡原因的首位。

每年我国约有60万人死于肺癌，多在40岁以上发病，其发病年龄高峰在60-79岁之间，男女患病比例2.3:1。肺癌是原发性支气管肺癌的简称。癌细胞起源于支气管粘膜或腺体。肺癌的病因至今尚不完全明确，普遍认为是多因素作用的结果。

大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌的症状有哪些？肺癌的临床表现与其部位、大小、类型、发展的阶段、有无并发症或是否转移有密切关系。

肺癌早期最常出现的症状有：一是咳嗽，多为刺激性干咳或少量粘液痰。肺泡癌可有大量粘液痰。

二是咯血，多为痰中带血或间断血痰，常不易引起患者重视而延误早期诊断。

三是胸闷气急，肿瘤引起支气管狭窄，或肿瘤转移到肺门淋巴结，肿大的淋巴结压迫主支气管，或转移至胸膜，可影响肺功能，发生胸闷，气急。需要注意的是，肺癌早期症状常较轻微，或无特异症状，凡超过两周治疗不愈的呼吸道症状或原有症状加重，都要警惕是否有肺癌的可能。

原发肿瘤引起的症状包括咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷气急、体重下降和发热。肿瘤局部扩展引起的症状包括胸痛、呼吸困难、咽下苦难、声音嘶哑、头痛眩晕、horner综合征（位于肺尖部的肺癌压迫颈部交感神经，引起侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷）。由癌肿远处转移引起的症状包括：肺癌转移至中枢神经系统时，可发生头痛、呕吐、眩晕、共济失调、甚至半身不遂等神经系统症状；肺癌转移至骨骼引起局部疼痛和压痛；肺癌转移至肝而引起厌食、黄疸和腹水；肺癌转移至淋巴结而引起皮下结节。癌肿作用于其他系统引起的肺外表现包括肥大性肺性骨关节病、男性乳房发育。

肺癌的分类肺癌的类型包括非小细胞癌和小细胞肺癌两种。

非小细胞癌（NSCLC）约占肺癌的4/5，其生长及扩散均相对缓慢，可细分为以下几种。腺癌占肺癌的35%-40%。

腺癌最常见于女性。腺癌的血管丰富，故局部浸润和血行转移较早，易转移至肝、脑、骨，也易转移至胸膜而引起胸腔积液。

鳞状细胞癌（鳞癌）约占肺癌的30％－35％，以中央型肺癌为主，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。大细胞癌占肺癌的10%-15%，大细胞癌的转移较小细胞肺癌晚，手术切除机会较大。其他还有腺鳞癌、肉瘤样癌、涎腺型癌等等。

小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌的1/5，患者多有吸烟史。其恶性程度很高，癌细胞生长快，浸润能力强，极易发生转移，患者预期生存较差。肺癌的治疗肺癌的治疗应采取综合治疗的原则，根据患者的机体状况，肿瘤的细胞学、病理学类型，侵及范围（临床分期）和发展趋向，采取多学科综合治疗（MDT）模式，有计划、合理地应用手术、化疗、放疗、生物靶向和中医药治疗等手段，以期达到根治或最大程度控制肿瘤，提高治愈率，改善患者的生活质量，延长患者生存期的目的。

手术治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法。主要适合于早中期（Ⅰ～Ⅱ期）肺癌、Ⅲa期肺癌和肿瘤局限在一侧胸腔的部分选择性的Ⅲb期肺癌。

手术切除的原则为：彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，且尽可能保留正常的肺组织，全肺切除术宜慎重。化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈

。化疗也是治疗非小细胞肺癌的主要手段，化疗治疗非小细胞肺癌的肿瘤缓解率为40%～50%。化疗一般不能治愈非小细胞肺癌，只能延长患者生存和改善生活质量。放疗对小细胞肺癌疗效最佳，鳞状细胞癌次之，腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性，病变以局部侵犯为主，转移相对较慢，故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差，且容易血道转移，故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗，常常需要联合化疗。分子靶向治疗是只针对哪些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。

常用的治疗靶点有细胞受体、信号传导和抗血管生成等，其中表皮生长因子受体（EGFR）是目前最为主要的靶点，在临床试验或临床应用中取得很好疗效，为晚期肺癌治疗提供了新的治疗途径。

中医药治疗在对肺癌的治疗上效果良好，其从整体出发，辩证施治，在手术前后或放化疗期间配合中药治疗可起到增效减毒的作用，增加机体对放化疗的耐受性，改善患者免疫功能，提高生活质量、延长生存期。对没有放化疗指征或不愿接受放化疗晚期患者，中医辨证结合辨病治疗可起到稳定瘤灶、改善临床症状、提高生活质量、延长生存期的作用，使“带瘤生存”成为可能。同时中医药对减轻癌痛有不错的疗效。恶性肿瘤的治疗模式是综合、复杂和个性化的，只有各种治疗手段彼此相互结合才能发挥更好的作用，达到理想的疗效。