晚期肺癌真的无药可治吗？在上世纪末期，晚期肺癌患者的中位生存期仅为8个月左右，而随着精准医疗时代的到来，这样的局面正在被改写，人类彻底攻克肺癌也许就在不远的将来！

2017年10月12日，一场别开生面的肺癌治疗讲座在北京召开，这是国内最大的肺癌交流社群——肺癌帮举办的“三甲医院权威医生话肺癌”系列活动的第一场，直播中邀请到了中国医学科学院肿瘤医院主治医师汪麟博士现场为病友讲解肺癌靶向治疗的相关知识，并进行了在线直播，吸引到上千名肺癌患者和家属们的关注。

晚期肺癌治疗利器——分子靶向治疗

国际权威医学期刊《临床肿瘤杂志》发表了中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所陈万青等人所撰的论文《2015年中国癌症统计》。据该文章估算， 2015年，全中国肺癌新发病例为73.3万例，死亡病例为61万例，即21.1%的癌症病人因肺癌失去生命。肺癌成为中国人罹癌或因癌致死的最大威胁。

2000年以前，肺癌的治疗方式主要是手术、放疗和化疗。对于晚期肺癌患者，一般化疗有效率只有20%-40%，平均生存期仅一年左右，真正改变肺癌治疗的是靶向药的问世，被称为“开启了肺癌精准治疗的新纪元”。

本次主讲的汪医生多年从事肺癌的临床诊疗和新药研发工作，目前研究和关注的重点在于非小细胞肺癌的靶向治疗，尤其是耐药后的处理和新型靶点的治疗药物。

汪医生介绍，根据2002-2003年期间，中国医学科学院肿瘤医院统计数字显示，肺癌晚期患者的中位生存时间大约为8个月左右，而现在该院的晚期肺癌患者的中位生存期已经达到3年左右。美国国立综合癌症网络发布的NCCN指南中，肺癌治疗指南截止目前已经更新至2017年第九版，相信未来，随着肺癌治疗方案的不断改写和更新，肺癌患者们也将迎来更多的治疗希望。

在活动中，汪医生向现场的来宾及在线收看的病友们，介绍了目前我国非小细胞肺癌靶向治疗的现状，并针对肺癌中发病率占据非小细胞肺癌总数50%以上的“大户”肺腺癌进行了全面解读。

1．EGFR突变——上帝赐予亚洲人的“礼物’

很多肺癌患者都知道，肺腺癌可以根据相关驱动基因突变进一步细分成更多的亚群。这些驱动基因包括EGFR、KRAS、HER2、PIK3CA、BRAF、MET基因突变，和ALK、ROS1、RET基因重排。

有研究显示，亚洲人群中，EGFR突变率可达50%左右，因此，这对于我们中国肺癌患者来说无疑是惊喜的发现。汪医生介绍，已经有十项大规模临床研究证明，口服靶向药比化疗有效率更高，副作用更小。目前，基因测序技术在不断提高，患者可以先确定靶点，再选择治疗方式。而第三代EGFR抑制剂奥希替尼更显示出了其强大的优势，研究显示，在推荐剂量使用下，针对T790M阳性突变的患者，有66%的人可达到肿瘤退缩30%以上。而最新的研究发现，奥希替尼用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗，患者的无进展生存期显著延长。

2.ALK突变——新药可能明年将面世

2007年当科学家首次发现ALK基因突变后，很快，2011年美国FDA批准了第一个ALK抑制剂——克唑替尼。研究显示，该药物有效率高于一线化疗，现在美国已经陆续批准上市了多种针对ALK的新药物，新药Alectinib对于脑转移的患者而言效果更好。汪麟博士介绍，我国正在积极推动新药的引入，也许明年ALK突变的患者就可以使用上新的药物。

3.国产新药或将成为新星

在本次活动中，汪麟博士还向患者朋友们介绍了一种中国科学院肿瘤医院正在研发的一种新型药物：安罗替尼，安罗替尼临床研究入选的患者是既往接受过两种以上化疗方案或 EGFR/ALK 靶向治疗耐药、不耐受的晚期 NSCLC 患者，若该研究成功，有望填补 NSCLC 三线治疗的空白。研究证实，安罗替尼作为晚期非小细胞肺癌的三线治疗，能够带来疾病无进展生存和总生存期双重获益，对于治疗处于后期的患者来说，多了一个改善预后的新途径。

汪医生现场讲解肺癌知识

在活动的最后环节，汪医生还和在场的病友们进行了互动，解答了大家提出的关于肺癌治疗中遇到的困惑，指导大家通过正规途径采购药品，对患者关心的饮食、保健等相关问题进行了解答，原定时间为两小时的讲座活动，在医患之间热烈的讨论中，延长了近一个小时，并在线吸引了上千名患者和家属的观看，很多病友都表示，专家的详细指导，让他们获益匪浅。

据肺癌帮工作人员介绍，下一期的专家讲座活动，将和患者朋友们聊一聊近年来“大热”的免疫疗法。“肺癌帮邀您聆听权威医生现场解答（第二期）——晚期肺癌治疗利器（二）免疫治疗”将于10月19日15:00—17:00进行直播，我们不见不散！