阿法替尼(afatinib)是德国勃林格殷格翰公司研发的表皮生长因子受体(EGFR)和人表皮受体2(HER2)酪氨酸激酶的不可逆抑制剂,目前已被批准用于晚期非小细胞肺癌及HER2阳性的晚期乳腺癌患者的治疗。 针对肺癌患者,一般将阿法替尼(也经常被称为2992)作为易瑞沙、特罗凯耐药之后的选择。但是9291上市后,选择2992的患者变少了,主要是考虑到他的不良反应相比其他EGFR-TKI的要大,并且部分患者耐药时间较短。 但是这并不能作为所有患者都放弃阿法替尼的理由。尤其是打算盲试靶向药的朋友,由于阿法替尼可以对抗许多突变基因,对于无法进行基因检测的病友是一个不可缺失的选择。 另外也有医生会根据患者的综合病情推荐尝试阿法替尼而不是第一代TKI。例如原发灶不是肺部,肺部是转移灶的情况。 那么,准备服用阿法替尼或者正在服用阿法替尼的患者,如何应对治疗的不良反应呢?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年