9、恒瑞PD-L1卡瑞丽株单抗 SHR-1210联合250mg阿帕替尼方案实验阿帕替尼250mg的组中位PFS为24周? 预计3月份恒瑞PD1上市,预计可以大幅度降低免疫治疗费用?? 10晚期肺腺癌应用免疫治疗2年后5年生存率为16%,这是一个相当大的奇迹!目前依然价格昂贵,依据临床数据并不是免疫有效,就能长时间维持,还是会有相当多的患者出现耐药,免疫年会上报道,免疫治疗耐药后大多为局部复发,可以局部放疗干预,具体实验结果未公布。 个人建议还是应该通过基因检测筛查有效率高的家庭条件好的患者尝试,条件一般的家庭慎重选择免疫治疗方案,目前火爆的免疫治疗主要是因为抗瘤谱广,疗效特别神奇,但是我们看到的,听到的依然是其中比较少的案例,大部分治疗失败的案例是不会被广为流传的,面对新的治疗方案,我们必须保持客观、理性的态度面对。 11,使用免疫治疗的患者严密监测副反应,每9周评价疗效,和化疗每三周评价的周期不同(起效慢、有假性进展)如果用药后不适症状立刻改善,出现的进展大概率是假性进展。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年