2013年底确诊为肺腺癌IV期, 14年顺铂+吉西他滨化疗,14年12月开始易瑞沙有效,15年底耐药; 16年3月培美曲塞+顺铂,8月开始9291有效,2017年底耐药; 18年初血液基因检测EGFR突变;18年3-6月阿帕替尼,7月安罗替尼,效果都不好;7-8月培美曲塞+贝伐,无效;10月份开始盲试184,有效,12月开始9291+184。 19年1月底ct显示老病灶控制还好,右肺新发部位有进展。最近开始咳嗽,怀疑184也耐药了。 请教各位坛友下一步该怎么办呢?
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年