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9291如果耐药后，该怎么解决，求告知
蔚蓝的天
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蔚蓝的天
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2019/3/16
发表在 非小细胞肺癌 模块
18年6月，父亲感觉身体乏力，胸闷的喘不过气来，走两步就得停下来歇歇，后背也开始疼，后来去市医院检查，结果原病灶扩大，轻微脑转，医生判断是可能耐药，随后做基因检测，结果有突变，医生建议化疗，我们没同意，商量后决定盲试，医生给联系买的印度9291，很幸运家人吃了半个月体感明显，靶向药有效果了，一直到今天吃了八个月了，希望可以一直吃，在这里请教一下各位病友9291耐药后下一步你们是怎么解决的？很怕这一天的到来。
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会飞的小鱼儿1 楼 2019-02-24 10:21:01用brigatinib是以后的方向。
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火龙果爷爷2 楼 2019-02-24 10:36:07好像吃完泰瑞莎返回去吃易瑞沙又会有效果，我也是在帮里看到大家这么说的！
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消逝的风ジ☆3 楼 2019-02-24 10:51:22
易瑞沙换9291，说明靶点egfr变成tm790，9291耐药，靶点还能变成egfr？
火龙果爷爷
2019/2/24 22:36:07好像吃完泰瑞莎返回去吃易瑞沙又会有效果，我也是在帮里看到大家这么说的！
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火龙果爷爷4 楼 2019-02-24 11:29:09
我也是看帮里有人这么说的，我现在也是很多需要学习和解疑答惑的，说的那些都是参考，可千万别拿这个当治疗手段，还需要医生权威的解释！
消逝的风ジ☆
2019/2/24 22:51:22易瑞沙换9291，说明靶点egfr变成tm790，9291耐药，靶点还能变成egfr？
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妈坚强5 楼 2019-02-25 04:00:00你好，家父现在感觉怎么样？我妈是今年一月份查出是肺腺癌，椎体转移，基因检测出来之前化疗一次，现在基因结果出来了可以吃易瑞沙。
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jiajia6 楼 2019-02-25 08:49:449291耐药，应该再作一次基因突变检测，確定耐药的原因，再作相应的治疗。否则，治疗是没有根据的。只有化疗及抗血管生成药物不需要基因突变检测。
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wbwz7 楼 2019-02-25 09:43:04
泰瑞莎耐药存在多重可能，如果属于旁路激活耐药只能加入化疗或参加临床试验，如果向小细胞肺癌转化要用泊类用药＋依托泊苷治疗，总之耐药肯定会有原因的，到时候恐怕会需要重新做病例确认。
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wbwz8 楼 2019-02-25 09:56:30
t790m是上表皮生长因子受体(egfr)的氨基酸编号，也就是egfr的第790个氨基酸由t变成了m，你没搞清楚这两个东西的概念。而且泰瑞莎耐药确实存在反式3级激酶突变的可能，如果t790m与c797s存在反式突变导致泰瑞莎耐药，那最佳用药就是易瑞沙，特罗凯＋泰瑞莎。
2019/2/24 22:51:22易瑞沙换9291，说明靶点egfr变成tm790，9291耐药，靶点还能变成egfr？
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消逝的风ジ☆9 楼 2019-02-26 10:50:44
你是火龙果爷爷的小号？
wbwz
2019/2/25 21:56:30t790m是上表皮生长因子受体(egfr)的氨基酸编号，也就是egfr的第790个氨基酸由t变成了m，你没搞清楚这两个东西的概念。而且泰瑞莎耐药确实存在反式3级激酶突变的可能，如果t790m与c797s存在反式突变导致泰瑞莎耐药，那最佳用药就是易瑞沙，特罗凯＋泰瑞莎。
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大树10 楼 2019-02-26 12:14:209291哪里可以买到 基因没有突变想盲试
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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