侵犯胸膜只是高危因素，在TNM分期体系中并不意味着实质性变化，还属于早期。既然是早期，就有很大希望。

这个基因突变只是表示一代靶向药耐药，没有效果，但三代药，9291即泰瑞沙是有效的。因三代药比一代药好很多，所以治疗效果应该很好。也不会很快耐药。至于以后三代药也耐药了，这是靶向治疗患者共同的问题，现在巳经有些解决办法，那是以后的事情。

谢谢您，这种基因突变是不是不太好呀？如果吃9291吃一段时间耐药了可咋办呀？就没药可吃了吧？

1b期还是相当早的，没有必要过于悲观，况且腺癌对化疗很敏感，只有身体扛得住，上他两期化疗再评效。

有t790m突変，表示对第一代靶向药耐药，只能服用第三代靶向药9291，即泰瑞沙。可以先化疗，也可直接吃9291，一些新提法是把靶向药用于一线治疗，即不化疗，直接靶向治疗。

有t790m突変，表示对第一代靶向药耐药，只能服用第三代靶向药9291，即泰瑞沙。可以先化疗，也可直接吃9291，一些新提法是把靶向药用于一线治疗，即不化疗，直接靶向治疗。