大家好我是知乎宇文，这期视频给大家讲一下在查出肺癌的初期我们都能做些什么，本篇文章同样适用于查出其他癌症种类患者的应对方式。

首先来说心理

在我们上一篇汇总篇讲到了心理是非常重要的，在查出肺癌的初期我们的患者以及患者家属一定要把心态放平稳，这样的话我们才有更多的时间和精力去学习新的知识，因为癌症不只是病，也是一个大学科，它里面的知识非常的浩瀚，需要我们去了解和学习，所以我们一定要尽可能的去了解透。这样的话患者的生存时间和生存质量都会有一个显著的提升，这个是可以预见的。老话说“知己知彼百战不殆”

治疗的过程中要相信医生

我们有些患者以及患者家属喜欢用网上查阅到的资料和治疗方式去和医生争辩甚至是争执，这是非常不明智的行为，也是非常无知的。因为你在网上能看到的东西医生有百分之九十九都了然于胸，我们拿一个民科去对抗真正的医学是非常不明智的，所以大家一定不要这样做。我们可以咨询医生是否可以录音？把医生和患者交流的整个过程录下来以方便日后查阅。如果不可以录音我们也可以拿笔和纸把医生说的重点记录下来，这样我们以后有了一些不懂的问题，医生之前又说过，我们一翻本子就找到答案，这样也可以节省自己的时间和医生的时间以上为与医生的交流（视频中忘记提出，也可先把心中问题罗列到纸上，请求医生解答一下。）

有些治疗我们要量力而行

比如说有些患者家庭比较困难，查出癌症的同时转往上级医院治疗，取出了家底，亲戚朋友借了几万块钱。到了上级医院之后在下级医院做过的一些检查和检测到上级医院又做了一遍，有的时候这个是可以节省下来的，我们可以先问医生，我们在下级医院做的一些检查和检测，到了上级医院这里，是否有医学参考意义？如果医生说你的片子还能用，那我们这部分钱可以省下来。还有比如病人住院了，那一些营养液我们可不可以减少呢？假如说病人可以吃饭和喝水，那这一块也是有机会减免掉的。还有两项检测是癌症患者几乎必做的检测，是PET-CT和基因检测。PET-CT是照一下整个人，从头到脚看一下你身体癌细胞的转移情况，这个我们是可以用其他的检测来代替的，比如头部用核磁，骨头用骨扫描，胸部用CT腹部用彩超。PET-CT整个坐下来要一万甚至一万多块，但是如果我们采取分段查看的话，费用也就是在几千块钱，而且结果是比PET-CT更清楚明了一些的。还有就是基因检测，基因检测跟上一篇汇总篇的靶向治疗有密切相关的联系。基因检测就是检测患者是否能进行靶向治疗。我们都知道靶向治疗是需要身体里有“靶子”。有靶子枪才有地方打，我们不能乱开枪（乱用靶向药）。基因检测在一些病理分型当中是几乎不会出现突变的，比较典型的例子是患有肺鳞癌的患者，体内是几乎不会出现基因突变的，也就是说没有靶向治疗的意义，（当然也有些患鳞癌个例者也可以靶向治疗。)基因检测的费用大概在一万，到两万之间。这一块在病理确定后可以询问医生是否有靶向治疗的意义，如果没有的话也可以把基因检测的钱省下来。

我还能活多久？

大家也不要问医生一个很多病人和病人家属都喜欢问的问题，那就是“我还能活多久？”“我家的病人还能活多久？”这个问题会让医生非常为难，为什么这么说呢，我举个例子。这两个例子都是我见过的。

有一位病友查出肺癌中期，查出后就手术了，结果手术后癌细胞开始疯狂扩散，病人从查出到离世一共三个月的时间。（PS：此处郑重声明，扩散与手术没有直接关系，视频中并未提出，请病友们谨慎判断，不要被我视频中说的误导！！！）还有一个例子是另一个病友查出肺癌晚期多发转移扩散，没有什么钱治，就回家进行保守治疗。回家后也并未有实际的干预病情，但是三四年之后又没什么事。所以说癌症这个病跟很多病是不同的，这个病是又特异性的，在每个人身上都会出现不同的情况，虽然大家都是癌症，但是这是一个“个性化”的疾病，所以不要去问医生病人的预后生存时间，因为没有人能给你一个精准的答案。

假如说医生给你预估时间短了，病人后续治疗很好，生存时间明显超出医生预期的话，或许有人会说这是一个庸医。

“医生说我家病人能活很短的时间，结果现在我家病人还没事”。

假如医生给的预期长了病人没生存那么久，家属或许就会急了。

“你说我家病人能活这么久，为什么病人提前很多就走了？是不是哪块治疗没到位？还是你的医术有问题？？？”

所以我们不要去为难医生，没有人能去真正的给出一个准确的答案。病人的生存时间是与家属的学习能力，照顾、护理病人的能力是分不开的。有些医生或许被家属逼问的不得不说，这个也是极多数家庭都会得到的答案。

比如医生会说“你家病人还有三个月、你家病人还有半年等”医生都会挑一个很短的时间说，这个是肯定的，因为医生不可能去背负第二个骂名。他们不可能让患者失望。他只会按第一个说法，宁愿患者说自己是庸医，反正你开心就好- -。。其实这是医生对患者做出的一个牺牲，这个是非常值得倾佩的行为。

医生说患者生存期短的时候大家不要怕，医生说的是患者在不进行任何治疗干预的情况下的一个生存时间预期，如果我们对患者进行一个科学、有效的治疗的话，是可以直线提升患者的生存时间和生存质量的。（词穷了，好多不好听的词，可能会冒犯大家，这里给大家道个歉!)

这期就说到这里，剩下的我们下期再讲。

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愿医学飞速发展，天下无癌。