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肺癌脑转有什么联合用药的方式嘛？
期望奇迹
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期望奇迹
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2019/9/17
发表在 非小细胞肺癌 模块
肺腺癌晚期脑转骨转，前期因为取肿瘤组织遇到了困难无法进行基因检测和肿瘤分类，于是盲吃了易瑞沙，一个月后基因检测出来L858R突变，复查肺部肿瘤缩小，但头部变化不明显，且CEA涨了40多，接下来怎么办？1.换药？但怕特罗凯效果不好耽误病情，因为易已经服用近两个月了。2.头部放疗，打开血脑屏障后继续服易瑞沙，但血脑屏障打开后对人体是不是有伤害，放疗是永久性打开嘛？3.是否有什么联合用药可入脑？ 另：头部有一个可测量的肿瘤4*4*6毫米(之前为4*4*8)，其余为多发结节影像。
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平平安安是幸福1 楼 2019-03-21 11:59:26我爸也是858。吃了一年开门，那现在化疗加易瑞沙。
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期望奇迹2 楼 2019-03-21 01:05:13
开门？化疗对脑部效果好嘛？
平平安安是幸福
2019/3/21 11:59:26我爸也是858。吃了一年开门，那现在化疗加易瑞沙。
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清无鱼🐠3 楼 2019-03-21 03:25:051.易瑞沙脉冲300.4000。 2.盲试804连特罗凯。 3.9291 120mg
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清无鱼🐠4 楼 2019-03-21 03:26:13
易瑞沙在脑脊液中的药物浓度一般为血液中浓度的百分之二到百分之十，需尽快改变用药策略。 以上意见仅供参考。
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期望奇迹5 楼 2019-03-21 03:29:44
第一条脉冲300.4000什么意思？是脉冲加量？
清无鱼🐠
2019/3/21 15:25:051.易瑞沙脉冲300.4000。 2.盲试804连特罗凯。 3.9291 120mg
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清无鱼🐠6 楼 2019-03-21 03:31:28
吃两片易瑞沙，停一天。吃三个周期。 吃三片易瑞沙，停两天，吃两个周期。 吃四片易瑞沙，停三天，吃一到两个周期。 再查脑。
期望奇迹
2019/3/21 15:29:44第一条脉冲300.4000什么意思？是脉冲加量？
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期望奇迹7 楼 2019-03-21 03:36:07
这个有效果嘛？之前有人用过这种方式嘛？不好意思，主要是不太懂这种脉冲用药方式，多问了
清无鱼🐠
2019/3/21 15:31:28吃两片易瑞沙，停一天。吃三个周期。 吃三片易瑞沙，停两天，吃两个周期。 吃四片易瑞沙，停三天，吃一到两个周期。 再查脑。
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清无鱼🐠8 楼 2019-03-21 03:41:13
我指导过几个病友用过，基本有效。仅限于对易瑞沙高敏感并无其他突变的情况。这么用药是违反说明书用药规定的。三思而后行。
2019/3/21 15:36:07这个有效果嘛？之前有人用过这种方式嘛？不好意思，主要是不太懂这种脉冲用药方式，多问了
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期望奇迹9 楼 2019-03-21 03:46:55
好的，谢谢！那你个人更建议哪种方式？有放疗的必要吗？血脑屏障打开后可逆嘛？
清无鱼🐠
2019/3/21 15:41:13我指导过几个病友用过，基本有效。仅限于对易瑞沙高敏感并无其他突变的情况。这么用药是违反说明书用药规定的。三思而后行。
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期望奇迹10 楼 2019-03-21 03:49:15
对了我们还有个S768I的突变
清无鱼🐠
2019/3/21 15:41:13我指导过几个病友用过，基本有效。仅限于对易瑞沙高敏感并无其他突变的情况。这么用药是违反说明书用药规定的。三思而后行。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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