大家好,我父亲今年61岁,在2月初的时候,因咳血不止入院就医,CT扫描出肺部有阴影,服用抗炎药物无效后进行手术。术后被诊断出非小细胞浸润性肺腺癌, 腺泡型50%,乳头型40%,微乳头型10%,12组淋巴结查出转移,具体为T1aN1M0,医生分期为IIA期,基因检测结果是有EGFR 21 突变,丰度22.45%。 现在医生给出的治疗建议是立即吃靶向药进行治疗,没有化疗建议,因为存在EGFR 21 基因突变。请问大家在这种情况下,是否是立即吃靶向药?还是说可以化疗? 医生说因为有微乳头型10%,可能化疗效果不好。另外,如果吃靶向药,一线选择是特罗凯还是泰瑞沙?谢谢,希望得到更多人的意见参考一下。
2a应该没有出现远端扩散,甚至临近的淋巴肿大都是因为炎症,我认为手术做掉病灶是个好选择,后续辅以周边淋巴清扫,靶向药物打压。 治愈不是没可能。
肺部做过手术的话,切掉转移淋巴结,从根上清除体内全部癌细胞。 靶向2-3个月不间断打压,停药后定期复查,一般以五年为期限,五年内没问题的话,理论上算治愈。 一处淋巴转移,最好不要用化疗来打,太不划算。如果不放心可以做1-2次打压,不宜过多。 经济条件允许的话,照个petct看一下转移状况。 很难得,发现的很早,做好对症处理,你们家的情况就不会比阑尾炎手术厉害多少。 以上建议请慎重考虑,仅代表个人观点,祝好。
22%的丰度不低了,单独靶向效果应该不错;先一代再三代,似乎更加合理。
我就直接吃靶向
谢谢回复。靶向药物现在用的话,怕耐药了会没其它办法,因为才2期,我看了NCCN的治疗指南,里面写2期只是要化疗,没有靶向治疗建议,不知道哪个有道理。
跟我父亲差不多,我父亲是肺腺癌,分期是2aN0M0,做过手术一个月,今天下午开始化疗
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年