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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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非小细胞肺腺癌IIA期治疗方案
逆旅 15410 21
2021/8/19 发表在 非小细胞肺癌 模块
大家好,我父亲今年61岁,在2月初的时候,因咳血不止入院就医,CT扫描出肺部有阴影,服用抗炎药物无效后进行手术。术后被诊断出非小细胞浸润性肺腺癌,
腺泡型50%,乳头型40%,微乳头型10%,12组淋巴结查出转移,具体为T1aN1M0,医生分期为IIA期,基因检测结果是有EGFR 21 突变,丰度22.45%。

现在医生给出的治疗建议是立即吃靶向药进行治疗,没有化疗建议,因为存在EGFR 21 基因突变。请问大家在这种情况下,是否是立即吃靶向药?还是说可以化疗?
医生说因为有微乳头型10%,可能化疗效果不好。另外,如果吃靶向药,一线选择是特罗凯还是泰瑞沙?谢谢,希望得到更多人的意见参考一下。
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  • 此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
    1 楼 2019-03-28 12:55:29

    2a应该没有出现远端扩散,甚至临近的淋巴肿大都是因为炎症,我认为手术做掉病灶是个好选择,后续辅以周边淋巴清扫,靶向药物打压。 治愈不是没可能。

  • 逆旅
    2 楼 2019-03-28 01:09:52

    已经做过手术了,切除左下肺叶肿瘤,基因检测就是拿手术后的组织去做的。淋巴结有一处转移。现在纠结的就是要马上吃靶向药物还是化疗?或者二者同时治疗?

    此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
    2019/3/28 0:55:29

    2a应该没有出现远端扩散,甚至临近的淋巴肿大都是因为炎症,我认为手术做掉病灶是个好选择,后续辅以周边淋巴清扫,靶向药物打压。 治愈不是没可能。

  • 此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
    3 楼 2019-03-28 01:21:54

    肺部做过手术的话,切掉转移淋巴结,从根上清除体内全部癌细胞。 靶向2-3个月不间断打压,停药后定期复查,一般以五年为期限,五年内没问题的话,理论上算治愈。 一处淋巴转移,最好不要用化疗来打,太不划算。如果不放心可以做1-2次打压,不宜过多。 经济条件允许的话,照个petct看一下转移状况。 很难得,发现的很早,做好对症处理,你们家的情况就不会比阑尾炎手术厉害多少。 以上建议请慎重考虑,仅代表个人观点,祝好。

    逆旅
    2019/3/28 1:09:52

    已经做过手术了,切除左下肺叶肿瘤,基因检测就是拿手术后的组织去做的。淋巴结有一处转移。现在纠结的就是要马上吃靶向药物还是化疗?或者二者同时治疗?

  • 别复发
    4 楼 2019-03-28 05:10:52

    22%的丰度不低了,单独靶向效果应该不错;先一代再三代,似乎更加合理。

  • 梧桐
    5 楼 2019-03-28 07:09:15

    我就直接吃靶向

  • 逆旅
    6 楼 2019-03-28 09:14:04

    谢谢回复。靶向药物现在用的话,怕耐药了会没其它办法,因为才2期,我看了NCCN的治疗指南,里面写2期只是要化疗,没有靶向治疗建议,不知道哪个有道理。

    此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
    2019/3/28 1:21:54

    肺部做过手术的话,切掉转移淋巴结,从根上清除体内全部癌细胞。 靶向2-3个月不间断打压,停药后定期复查,一般以五年为期限,五年内没问题的话,理论上算治愈。 一处淋巴转移,最好不要用化疗来打,太不划算。如果不放心可以做1-2次打压,不宜过多。 经济条件允许的话,照个petct看一下转移状况。 很难得,发现的很早,做好对症处理,你们家的情况就不会比阑尾炎手术厉害多少。 以上建议请慎重考虑,仅代表个人观点,祝好。

  • 此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
    7 楼 2019-03-28 10:16:19

    我郑重的向您推荐先行淋巴清扫术。望三思而后行

    逆旅
    2019/3/28 9:14:04

    谢谢回复。靶向药物现在用的话,怕耐药了会没其它办法,因为才2期,我看了NCCN的治疗指南,里面写2期只是要化疗,没有靶向治疗建议,不知道哪个有道理。

  • 大山
    8 楼 2019-03-28 11:07:07

    跟我父亲差不多,我父亲是肺腺癌,分期是2aN0M0,做过手术一个月,今天下午开始化疗

  • 逆旅
    9 楼 2019-03-28 11:32:40

    您的意思是说靶向药先不上?淋巴清扫是要再做手术吗?

    此号搁置咨询病情联系清无鱼🐠
    2019/3/28 10:16:19

    我郑重的向您推荐先行淋巴清扫术。望三思而后行

  • 逆旅
    10 楼 2019-03-28 11:33:30

    你们的还更好些,淋巴结没有转移。

    大山
    2019/3/28 11:07:07

    跟我父亲差不多,我父亲是肺腺癌,分期是2aN0M0,做过手术一个月,今天下午开始化疗

逆旅
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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