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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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再苦再难也要坚强,只为那些期待眼神
海堰 10980 3
2019/4/29 发表在 非小细胞肺癌 模块
肺癌治疗中的化疗,是一个令人谈虎色变的话题,在经历了三年多幸福的靶向治疗时光后,终因病情有点变化,让我不得不积极面对。

01

从2016年1月20日确诊肺腺癌晚期,1月27日吞下第一粒易瑞沙,到2017年3月出现耐药端倪,这14个月的时间里虽然经历了两次新增结节带来的恐慌,但我的生活过得像正常人一样,所以我至今还在感恩神药易瑞沙的鼎力相助。

2017年3月易瑞沙已经耐药,我也曾陷入慌乱,小女提出几个方案,化疗、易瑞沙联合184,最后决定先盲试2992原料药,这期间我参加了觅健的"病友线下交流会",认识了清纯的小鱼版主和人见人爱,花见花开的陈波医生。

盲试2992一个多月,CT复查宣告无效,2017年5月5日,小女联系了华大基因我用外周血做了基因检测,5月7日在等待检测结果时就吞下了第一粒9291,十天后基因检测结果全部阴性,所幸虽然没有T790M突变,9291却发挥了神奇的效力。

从2017年5月至2019年3月,除了18年3月5日经历过怀疑耐药而奔波求医之外,我又体验了9291带给我的一年多幸福甜蜜的时光。哈哈,感觉有点跑偏,去看了小鱼的【活动形式】,可以是你的治疗经历、对副作用的吐槽等,还算没有离题。

前帖说过,数月前出现左后背和腋下疼痛,经3月2日复查,考虑是左胸膜转移和纵膈淋巴结肿大这两项较前略增大导致,主治林根副主任说我9291用药效果很好,对于胸膜和纵隔,我们加一种药好不好,他担心说化疗会吓到我,说得很委婉。

02

对于一个生病三年多的病号来说,培美曲塞单药也是化疗还是知道的,我感谢主任的良苦用心,于3月4日开始第一次化疗。下面我将培美曲塞单药化疗的过程、遭遇副作用的经历和应对,作一个简单的介绍,希望能带来一些积极的意义。

3月4日,病患如鲫,我被安排在日间病房,一早抽血化验血常规、cea、肝肾功能后,打了一针B12,我的主任2日就告诉我,含培美曲塞方案的化疗,一定要补充B12和叶酸,善存多维元素片(29),含叶酸400微克,吃善存补充叶酸就可以了。

我平时就一直在吃善存,B12针只要两次打一针,准备工作还算充分,打完B12针开始输液,输护肝、保胃、防止副作用等保护性药物,下午三点输完液,去护士站领了铝镁混悬液,护胃、防恶心、呕吐,还有地塞米松片,有预防过敏等作用。

3月5日输过培美曲塞,6日第一次化疗完毕,出院带药乌苯美司胶囊和芪胶生白胶囊 ,11日在本地医院验血常规和肝肾功能,主要指标均正常,正在窃喜,3月14日血常规检查,白细胞指标降至2.87,中性粒细胞降为1.2,血小板降至76。

03

一向听话的农夫遵医嘱打了三天升白针。化疗前小女为了防范在先,购备了牛筋、五红汤配料、加拿大海参,破壁灵芝孢子粉;内姐在香港的女儿,两次买了五盒速愈素给我;老伴买了八斤多的整条牛尾巴,买了野生鲫鱼和泥鳅养住,随时取用。

平时饮食还穿插着棒骨汤、排骨目鱼汤,活虾、海蟹、蹄膀等等,可谓戒备森严。即便如此,白细胞等还是掉得很厉害,难以理解,也许是我初涉化疗过于紧张,即使不打升白针,后面靠食补应该也补得上来,但事情已过去,不提也罢。

一化的副作用,可以轻描淡写一带而过,仅有一次便秘和两天不严重的乏力,吃了两粒罗星舒秘胶囊便秘就解决了,轻度乏力不影响什么。正当我窃笑化疗也不过如此时,二化的副反应,虽说能够耐受,也让我知道化疗的副作用不可小觑。

鉴于一化时血常规白细胞等指标降低,小女又网购了福建省肿瘤医院没有的地榆生白片,还有能提高人体免疫功能、保护骨髓、促进放化疗后正常功能恢复的贞芪扶正颗粒,所幸二化后通过努力,本地医院的三次血常规检查都在正常范围。

看来通过食补和适当口服有生白作用的药物,是可以减轻白细胞降低等化疗后骨髓抑制。3月25日,我回到医院进行二化,办事效率高的省肿又是头天输液,二天输液上化疗药物,27日出院回家,回家的前三天没有出现什么副反应。

随后出现的副作用,让我不敢轻敌了,乏力从一化的一两天升为近十天,腹泻、瘙痒、口腔溃疡也挥刀相向气势汹汹向我扑来,腹泻仅持续两三天,不严重没有用药;瘙痒服用扑尔敏和开瑞坦,涂擦百想膏;口腔溃疡坚持用盐水一日数次漱口。

值得一提的是一化后我们买了花生衣,用纱布包裹加入五红汤一起熬,对升血小板有奇效,还有地榆生白片的升白效果也值得肯定。再就是在化疗前后,要保持每天喝水2-3千毫升,能减轻副作用,记得化疗后免疫力降低,出门尽量戴口罩。

04

4月15日,我回到医院评估疗效,同时进行三化,因做穿刺活检耽误了一天,18日化疗完出院回家,还没有出现什么明显的副反应,以后有副作用再另行告知。

说句实话,二化评估不容乐观,CEA从化疗前的62.7,一化降为56,二化升至77.9;CT结果左肺部原发灶,从化疗前就略已增大的0.8X0.7cm,二化后又增大为0.9X0.8cm,左肺部肿瘤混合结核灶,也从化疗前就略增大的3.4X2.8cm,变化为3.9X2.6cm。

唯一可喜的是,几个月来把我折腾得够呛的左后背和腋下疼痛,几乎完全缓解,由此看来,化疗还是有一定的效果。主治林根副主任说CT增大是测量误差,我觉得没那么简单。主任觉得3.9X2.6cm的混合灶,穿刺比较容易,建议我做基因检测。

05

我和小女商量,认为迟早要再做基因检测,就同意穿刺活检,没料到穿刺居然取不到东西。负责穿刺的赫主任,让小女和老伴到电脑前观看,说是病灶内是豆腐渣状,便抽出一些脓液,家人问主任说这是什么现象,答曰针对这个病灶是好的现象。

穿刺物经过培养,确认没有肿瘤细胞,基因检测也不能做了,林根副主任说先继续治疗看看,看来这化疗一时半刻还是停不了,对于我的病情,我感到有点扑朔迷离,疼痛得到缓解,体感很好,二化体重降了三斤,三化回来又完璧归赵。

不管怎么样我都要勇敢面对,套用一句歌词"再苦再难也要坚强,只为那些期待眼神",看着老弱的爱人和贴心的女儿为我坚持不懈的努力,想想孙儿和外孙女的天真可爱,我一定要坚强地走下去,尽力保持家的完整,当好一家人的主心骨。

对于近期的病情变化,自我感觉9291已经缓慢耐药,我不能坐以待毙,小女和我商量决定,在化疗的同时,尝试9291联合易瑞沙,药在途中今天会到达。请朋友为我加油、为我祝福吧,期待我父女进行的非临床草根试验,达到预期的效果!

06

感谢朋友们一向对我的关心与支持、关注和爱护,我也深深的惦念着你们。我们所走的这条路确实不易,要坚强地一起走过,征途上我们要互帮互爱,一个也不能掉队!祝福朋友们都有适合自己的治疗方案,走出一片属于自己的明媚天地!
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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