复发是大多数癌症患者最担心的事。这种担心和恐惧会严重影响患者的生活质量,身体有一点点不舒服都害怕是癌症复发。 其实,各个癌症的复发率有非常大的区别,有的癌症治疗后复发率很低,不必过于担心。有的癌症复发率则非常高,某些癌种甚至会100%复发,这类患者应积极采取措施,选择正确的治疗方法,降低复发的可能或尽量延长复发的时间。因此对于患者来说,了解自己所患癌症的复发概率非常重要。 下表是基于文献总结的各癌症复发率,患者可以对照参考。但需要注意的是,这里列出的只是整体统计情况,并不能代表每个人的具体情况。并且,医学发展日新月异,每天都有新疗法出现,大大延长患者的生存。 癌症种类 复发率 胶质母细胞瘤 接近100% 软组织肉瘤 晚期接近100% 辅助化疗后复发率50% 黑色素瘤 根据分期不同,复发概率在15%-41% 转移性疾病复发概率为87% 卵巢癌 85% 外周T细胞淋巴瘤 75% 膀胱癌 50% 肾癌 13% 酪氨酸激酶抑制剂治疗完全缓解后复发率为49% 前列腺癌 前列腺切除术后十年: 高危疾病复发率48% 中度风险疾病复发率40% 低风险疾病复发率24% 胰腺癌 治愈性手术后一年内复发率36% 辅助化疗后局部复发率38%,远处转移率46% 弥漫大B细胞淋巴瘤 30%-40% 乳腺癌 总体复发率30% 注:乳腺癌亚型较多,有的亚型复发率很低,有的复发率则偏高。 头颈癌IV期 在加强分段超分割多药物放化疗后 局部复发率17% 远处复发率22% 儿童急性淋巴细胞白血病 15%-20% 儿童急性髓系白血病 根据疾病风险程度不同,复发率在9%-29% 甲状腺癌 分化型甲状腺癌复发率30% 甲状腺髓样癌术后复发率8%-14% 非小细胞肺癌 治愈性手术后复发率26% 局部晚期放化疗后复发率27% 骨肉瘤 局部复发率11%-12% 转移率5%-45% 结直肠癌 治愈性手术切除且显微镜下显示切缘干净的话,复发率为17% 霍奇金淋巴瘤 初始治疗后复发率10%-13% 二线治疗后复发率20%-50% 怎样降低复发率呢? 有研究发现那些能增加患癌概率的因素,也会提高患者的复发风险。比如肥胖、不吃水果蔬菜的女性,患乳腺癌的风险更高,那这类女性乳腺癌复发的概率也会更高。因此美国癌症协会建议,接受治疗后疾病稳定的癌症患者,也应该遵守防癌抗癌的建议,如远离烟草酒精、多吃水果蔬菜全麦食物、少吃加工肉类、多运动等。 不过很多时候,即使患者严格遵守健康生活准则,癌症还是会复发。但是正如前面所说,医学发展日新月异,每天都有新疗法出现,大大延长了患者的生存。 如针对存活率最低的癌症——胰腺癌,梅奥诊所的肿瘤专家,在手术前对患者进行化疗,将患者的生命从至多18个月延长到平均4.9年,这是一个前所未有的数字。 再如对于有BRCA1/2突变的卵巢癌患者,一线化疗疾病缓解后,如果不接受治疗,那么一般中位14个月后就会进展。但美国研究人员发现,奥拉帕尼维持治疗有望将疾病进展的时间推迟到14个月+4年之后。要知道,对于癌症患者,多一天都可能出现新的希望。在这多出的4年,有可能出现无数新的方法。 因此,虽然改变不了自己的癌种,但保持健康的生活方式,选择更专业的医院和医生,接受更正确的治疗,也可以将癌症复发风险降到最低。 医泉将继续追踪后续研究情况,为您带来最新研究信息~详细了解该研究信息、了解更多前沿治疗、或者进行个性化咨询可以点击下方图片“咨询海外临床试验”,进一步详细地了解。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年