易晓金，湖南省邵阳市黄龙镇石泥村第一位女支书，2018年8月诊断确诊ALK阳性非小细胞肺癌。在使用二代靶向药物阿来替尼5个月之后，她带着医生开具的“能正常工作”证明，并向组织写下“生死自负报告”后重返扶贫第一线

“命，就是钱。”这是电影《我不是药神》里的一句台词。在癌症面前，药价是隔断生与死的一条鸿沟。

近两年，随着抗癌药入医保工作迈入快车道，未来将有更多抗癌药入医保，点亮更多癌症患者生命之光。

绝境：
确诊肺癌的村支书仍要求返回一线

2017年4月，黄龙镇石泥村迎来了建村以来的第一位女支书——易晓金。上任后，为了帮助村民摆脱村里的贫困状况，易晓金决定改造石泥村的160亩脐橙园。

“由于缺乏资金，这块地一直没有改造，脐橙树栽种不科学不规范，老化特别严重，产量年年下降，”易晓金说，“这个聚宝盆，不改造就荒废了。”可要改造这块脐橙园，又谈何容易。不要说立项有难度，这脐橙园涉及到石泥村7、8、9三个组的106户370人，还需要做通每个人的工作。

易晓金组织全村党员以及群众代表开会后，决定一边向有关部门打改造报告，一边带村干部上门做农户工作。最后一名农户签字同意时，易晓金的这项工作已做了3个多月了。

易晓金骨子里有着一股倔强，决定了去做的事情就一定要做好，然而不幸的是，2018年8月10日，易晓金却被诊断出肺癌晚期。易晓金说，当时自己的第一感觉是绝望，“似乎一切都已终结”。

经过整整24小时的心理斗争后，易晓金终于想通了：“既然还有命在，就还要奋斗”。为了继续自己的奋斗，易晓金开始了积极治疗。5个月后，在得知癌细胞被控制后，易晓金带着自己求医生开的“能正常工作”的证明回到村里，并向组织写下“生死自负报告”，返回扶贫一线。

“癌症”和“晚期癌症”是让人闻之色变的词语，但是在易晓金眼中，它们更像是闹钟，只是提醒自己该注意身体了，于是她慢慢学会了跟自己和解，并在绝境中开出了“希望之花”。

希望：
靶向治疗给患者生的希望

治疗期间，易晓金接受的靶向治疗，虽然有效地控制了病情，让她可以回归正常的工作生活，但不菲的医疗费用也让她和家人感到了沉重的经济负担。就算如此，易晓金也没有接受组织的帮助,而是自己咬牙坚持。

为治疗癌症承受巨大经济压力的病人远不止易晓金。据中国国家癌症中心数据统计，我国每年新发肺癌患者约为78万，因肺癌导致死亡人数约为63万，而晚期肺癌的5年生存率仅为10%-15%。其中，非小细胞肺癌占所有肺癌患者中的80%-85%。

由于缺乏有效的早期诊断方法，大多数非小细胞肺癌患者在确诊时已属晚期，无法对其进行根治性手术切除且治疗手段有限，而肺癌脑转移的患者更是常规治疗手段乏效，生存时间仅剩3个月左右。

靶向治疗是近年来肺癌治疗领域革命性的突破，如果能通过基因检测匹配上合适的靶向药物进行治疗，患者生存期将大大延长。

湖南省肿瘤医院胸二科副主任医师陈柏林指出，肺癌虽然是同一类疾病，但有着不同的病理类型和分子分型，不同的肺癌有不同的治疗方法，预后也截然不同，因此精确诊断和精准治疗尤为重要。随着新药研发上市进程加快，肺癌的精准治疗方向越来越明确，靶向治疗、免疫治疗为患者提供了更多可能。

呼吁：
更多抗癌药物将被列入医保

“靶向治疗的效果好是好，但不菲的价格也是大部分普通家庭承受不起的，如果能把这项治疗的费用纳入到医保的话，相信能让更多的癌症患者看到活下去的希望。”易晓金说。
 
据悉，易晓金正在服用的肺癌创新型靶向药安圣莎（阿来替尼）尚未进入医保，给患者和家庭带来的经济负担不言而喻。

靶向治疗效果虽然已经得到广泛肯定，但是因其价格原因，仍然把许多患者拦在门外。“虽然现在安圣莎还没被列入医保的名单，但是我相信不久的将来一定会进的。”湖南省肿瘤医院胸内二科主任邬麟说道。

电影《我不是药神》引发了社会对抗癌药品的广泛关注，同时推动了有关部门加快落实抗癌药降价保供等相关措施。

邬麟说：“以前我们争取了十几年，把靶向药终于盼进了医保里，这两年抗癌药入医保、降价的进程飞速加快。”

随着医改全面推进，降药价政策“组合拳”相继实施并取得实效，加快医保药品目录调整频率、将更多好药纳入医保成为惠及患者的关键环节。

进口抗癌药零关税、医保谈判、国家组织药品集中采购……2018年以来，我国采取一系列措施推动药品降价。国务院常务会议指出，我国将加快医保药品目录调整频率，把更多救命救急的抗癌药等药品纳入医保。这意味着，我国医保目录动态调整机制建设进入加速期，人民群众有望收获更多的幸福感。

后记语：
 
“既然还有命在，就还要奋斗”这是易晓金现在经常说的一句话。是医学的进步给了她重新奋斗在扶贫第一线的机会。2018年8月，阿来替尼在中国上市，突破性地使ALK阳性非小细胞肺癌患者的无进展生存期（PFS）直达3年，更强的入脑能力，降低患者脑转移的发生及进展风险达84%，出色的疗效及安全性数据，让阿来替尼成为ALK阳性非小细胞肺癌一线治疗首选。正是因为阿来替尼突破性的疗效，上市以来，阿来替尼拯救了无数像易晓金这样的ALK阳性患者。
 
对于易晓金而言，她无疑是幸运的，阿来替尼不仅拯救了她的生命，更使得她能够重返扶贫一线工作。但我们也要看到，作为一款刚上市不久的创新型靶向药物，价格无疑是横在患者面前最大的鸿沟，患者与其家庭都要背上沉重的经济负担。把像阿来替尼这样救命、救急的抗癌药纳入国家医保范畴，相信这也是众多与易晓金同样在抗癌路上坚持的患者的急切期盼。真心地希望在2019年的医保谈判中，能将更多像阿来替尼一样创新型好药纳入国家医保目录，使更多像易晓金一样的患者重返热爱的工作岗位。