导语
“这个世界上只有一种病，穷病。”这是《我不是药神》里的经典台词，也是癌症患者的真实写照，对于一部分肺癌患者来说，昂贵的治疗费用夺去了他们生存的希望。谈到肺癌时，除了疾病的严重性让人不寒而栗，对于普通家庭而言，治疗费用也让人备受困扰。

但是现在这种情况有望被“4+7”政策打破。在抗癌药中原本价格已经相对亲民的肺癌EGFR一代靶向药物吉非替尼，自“4+7”政策落地后，降幅高达76%。作为唯一入选的原研肺癌靶向药，这样的降幅前所未有，持续使用吉非替尼1年的花费由原来的3万元降到了只需6564元，再经过医保报销后，每盒的费用低至几十元到二百多元！

北京肺癌帮病友@老八路就是“4+7”带量采购政策的受益者。4月份政策落地时，她就购买了第一盒价格为547元的吉非替尼，报销后只需自费一百元左右。她不禁感叹到，“政策就是好呀，3月份的时候买吉非替尼一盒还要2000多，一下子就降到这么便宜”。

吉非替尼、培美曲塞等药价“跳楼式”下降让原本用不起药的肺癌患者有药可用，大大减轻了患者的经济负担。但当我们找到700多患者及家属做调研时，却发现超过一半的肺癌帮病友不知道药物降价了！

抗癌药物价格下降高达76%，
竟然不为人知？

“4+7”带量采购政策是通过药品公开招标、集中采购，国家组织以类似于“团购”的方式向药品供应商购买一定数量的药品，以减少流通环节、降低采购成本。我们可以简单理解为“以量换价”，当购买的药品数量足够多时，采购药物的成本就大大降低了。

目前参与“4+7”带量采购政策的城市有4个直辖市和7个副省级城市：北京、上海、天津、重庆、沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都和西安共11个城市，通过带量采购，25个中选药品平均降幅52%，最大降幅超过90%！

对于患者来说，最大的幸福莫过于看到药物的降价，随着“4+7”带量采购的落地、推进，这一幸福似乎已经飞入无数抗癌家庭。但令人震惊的是，我们在问卷调查中发现，超过一半的肺癌帮病友没有听过“4+7”带量采购政策。

参与问卷调查人数共725人，其中有效数据723。据研究报告显示，共431位肺癌帮病友完全不知道“4+7”带量采购政策，223位肺癌帮病友听说过，但是不太了解，只有69位肺癌帮病友了解这项政策。那么是否可以大胆的猜测，只有不超过10%的肺癌帮病友知道这项政策，真正受益于这项政策的肺癌帮病友可能寥寥无几。

在调查中，在原本就为数不多有机会享受到“4+7” 政策的肺癌帮病友中，竟然还有肺癌帮病友不愿意使用降价后的靶向药物。他们的担忧是什么？

降价后反而不用了：
生命只有一次，我不敢冒险

对此，我们采访了4位肺癌帮病友，其中具有代表性的是肺癌帮病友@希望403。吉非替尼降价后，肺癌帮病友对药物的品质感到忧心忡忡，她说，“原本2000多的靶向药，现在报销后只要200多，我可不敢吃。又是进口的，又是大降价，比仿制药还便宜的药物，疗效真的有保障吗？”

除了对药物疗效存在质疑外，肺癌帮病友@希望403对此政策的降价政策表示不理解：为什么其他的药物不降价？药厂怎么可能做赔本生意，如果药厂因为挣不到钱了，停止生产降价的药物了，那大家岂不是都吃不上这些药物了？

药价断崖式下降让大家兴奋之余的背后还有担忧，质量有没有保障，会不会随着药价的下降也打了相应的折扣？生命只有一次，谁也不敢冒险，有些肺癌帮病友们对此都投了不信任的反对票。在本次的调研中，我们就发现有6.22%的肺癌帮病友不愿意使用。

药价“跳楼”，
药品质量却得经过层层把关

事实上，当考虑低价买进药品时，国家相关部门对药品质量的把控会更加严格。国家药监局发文要求加大对中标药品（吉非替尼、培美曲塞等）生产企业的现场检查力度，要求各省药监部门对中标药品生产环节开展全品种覆盖抽检。药品想要被纳入“4+7”政策中来，需要经过两个大关卡，不仅在“入门”时有一致性评价“把关”，还在后续的使用环节守好“安全门”。

“4+7”联采办副主任龚波介绍，为确保一致性评价不是“一次性”评价，中选后药品监管部门将强化监督检查和产品抽检，加强生命周期质量监管，让大家吃上“放心药”。

另一方面，既然谈到药厂因为得到的利润减少导致药品可能消失，这就不得不说说“4+7”带量采购政策的运行模式了。“4+7”带量采购主要是通过国家将11个试点城市公立医疗机构分散的药品采购量集中起来，形成规模团购效应，有利于以量换价，降低药价，减少企业的市场推广成本，进而切实减轻患者药费负担。因此，肺癌帮病友们不必担心因为药厂的利润降低而导致这些药物突然消失。

“4+7”政策落地，
引发肺癌帮病友讨论

“4+7”政策的落地和推进在觅健平台上也引发了肺癌帮病友们的讨论，肺癌帮病友@李大虾很羡慕这11个试点城市的肺癌帮病友，她坦言到：“如果我们所在的地区降价了，我要第一时间换吉非替尼”。

肺癌帮病友@R721110：大武汉什么时候能加入试点呢？这可是惠民的实事。

肺癌帮病友@你若安好便是晴天：我的父亲刚开始吃埃克替尼不知道能不能换吉非替尼啊？

肺癌帮病友@海阔天空8341：“4+7政策”药价是降到547，但进入医保我们这边的医生说只是针对晚期患者，我是Ⅲ期的，手术后吃易瑞沙全自费547。

肺癌帮病友@锶齐&允升：能不能报销我就不在意了，能买到547的就非常开心，不知道能在药房里买到吗？还是非得要到三甲医院里面去买？需要处方单吗？要基因检测吗？

敲黑板啦！我们都知道很长一段时间以来，由于药价的原因，许多癌症患者选择找代购来买非法印度仿制药，有肺癌帮病友介绍，仿制药里面五盒中就可能有一盒是假药，可以说是在拿生命健康做赌注。同时，代购作为非正规渠道，过程中药物保存不当的情况也时常出现，之前就有相应的新闻报道。这也可能导致效果大打折扣，或出现严重的不良反应。所以大家一定要擦亮眼睛，谨防上当受骗。

写在最后

“4+7”带量采购已箭在弦上，目前关于4+7带量采购全国推广虽没有明确的文件通知，但是国家层面已不止一次释放信号。国家卫健委主任马晓伟在人民大会堂接受媒体采访时曾表示，“4+7”带量采购在试点城市陆续落地后，带量采购方案还会进一步扩大范围，向全国推广。我们期待有更多的抗肿瘤药物入选，期待全国范围施行，让更多的患者享受到打折的药价不打折的质量，让更多患者能够用上这些便宜的救命药。