最近,科普君经常在觅健上看见很多肺癌帮病友发帖子求助发烧了怎么办?发热对正常人而言,只不过是感冒的标志而已。但对于癌症患者来说,发热不仅常见,而且可能是病情进展、甚至转折的标志!那么癌症患者出现发热,体温升高了,究竟该怎么办才好? 肿瘤患者发热后如何处理? 1、药物热: 如果肺癌帮病友是使用了顺铂、唑来膦酸等特殊药物,有可能会引起发热,这些药物的副作用之一就是引起发热。 肺癌帮病友们一般情况下不用特殊处理,停药后24小时内热会自行消退。要注意多饮水,停掉可疑药物,也可以适当服用一些常规退热药。 2、放疗、化疗后的发热: 在化疗后很可能会因为出现白细胞下降,从而引起发热。而放疗后若是发生放射性肺炎,就有可能也引起发热。 这一类的发热多数合并感染,而且往往感染较为复杂。据报道,在感染的患者中约40%有菌血症;35%发热由细菌引起但无菌血症;还有15%由霉菌或者其他真菌感染引起。所以这类患者出现发热,应及时就医。 3、肿瘤性发热: 有的肺癌帮病友总是间隙性地发热,时间甚至长达数月,用抗生素治疗一周也没有退热,时间超过两周,化验检查显示没有感染的话这就有很大地可能性是肿瘤性发热了。 要是各种退热药如阿司匹林及扑热息痛对肿瘤性发热无明显退热作用,那么非类固醇性抗炎药如消炎痛、萘普生对肿瘤性发热有效。 4、普通感染: 就是普通“头痛脑热”,发热时还会咳嗽咳痰,尿频尿急等,就是通常说的感冒或者上呼吸道感染,一般不用担心,多休息,多饮水,或者吃点抗感冒药就能好转。 肿瘤患者发热应该警惕什么? 1、白细胞减少性感染 最近一个月内接受过放疗、化疗或者分子靶向药物治疗,且存在白细胞下降情况。 如出现持续高热,应该警惕粒缺性感染,这种疾病预后凶险,如没有及时有效治疗和恰当的护理,可能会因为感染性休克死亡。 2、导管相关性感染 患者身体留置各种导管(腹腔腹水引流管、胸腔胸水引流管等),如出现持续高热不退的情况,应该想到可能存在“管子感染”的情况,导管相关性感染是比较严重的,处理不好会形成菌血症,甚至败血症。这种情况就要去医院拔管,并进行对症处理。 3、持续高热伴随胸痛、严重腹泻、单侧肢体水肿、意识障碍 出现这样的症状一定要赶紧去医院治疗。警惕合并肺梗死、颅内转移性肿瘤、深静脉血栓等常常出现持续高热,这些情况预后凶险,要是没有第一时间送往医院,严重的话会直接危及生命。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年