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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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无需纠结!肺癌各阶段如何正确饮食?
海堰 7492 0
2019/10/29 发表在 非小细胞肺癌 模块
科普君,听很多病友说,肺癌患者不能吃这不能吃那,听完我都不知道该吃什么了。肺癌患者各个阶段应该吃什么?怎么吃?

饮食禁忌的确是肺癌患者最关心的问题,今天我们将会从术后到康复期各个阶段详细解读,希望让大家在吃这件事上不再迷茫。

肺癌患者饮食的基本原则

总体来讲,肿瘤患者应该掌握以下五大营养原则。

1、注意膳食平衡:膳食平衡是维持机体免疫力的基础,普通食物是机体营养素的最好来源,对于存在营养不良等临床情况的患者应进行个体化的营养治疗

2、食物多样化、搭配合理化:要保证摄取均衡全面的营养,每天食物多样化是必需的,即按照中国居民平衡膳食宝塔展示的五大类食物的比例进行搭配

3、少量多餐、吃清淡易消化的食物:对于放、化疗及手术后的患者,由于消化功能减弱,增加进餐次数可以达到减轻消化道负担,同时增加食物摄入量的目的。

4、不宜过多忌口:忌口应根据病情、病性和不同患者的个体特点来决定,不提倡过多的忌口。一般患者需限制或禁忌的食物有油炸、烟熏烧烤、辛辣刺激、油膩生硬的食物等。

5、多选择具有抗癌功效的食物,多吃蔬菜与水果类(如芦笋、胡萝卜、菠菜、番茄、薯类、猕猴桃等)、大豆及其制品类、食用菌、坚果、海藻类、苡仁、牛奶、鸡蛋等食物。

把握好基本原则就能把握好肺癌饮食的大方向,避免“素食主义”、“饿死癌细胞”、“胡吃海喝”这些错误的做法。

不同治疗阶段应该如何调理饮食?

术后饮食调理

俗话说,一场手术“大伤元气”。长达数小时的手术,机体需要额外的热量和蛋白质来帮助切口愈合。术后由于麻药抑制肠道蠕动,机体虚弱等原因,常常导致患者进食量减少。

术后患者应该及时调整饮食结构、少食多餐(可以把一日三餐变为一日五到六次小餐)、不能自主进食的及时寻求家属的帮助。多吃新鲜果蔬、水果、粗粮、高蛋白食物。

术后可给予低脂、低胆固醇、优质蛋白质饮食,如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鳝鱼汤、酸奶、深海鱼。
适当吃些粗粮,如玉米、大豆。
多吃新鲜果蔬,如猕猴桃、胡萝卜、卷心菜、蘑菇、橘子、菠菜、丝瓜、芦笋、西红柿。
益气养血的食物,如糯米、山药、玫瑰花、泥鳅、大枣、山楂、萝卜。

化疗期间饮食调理

化疗期间,有些患者最明显的感受便是没食欲、吃不下、吃了又想吐。化疗导致患者的胃肠功能发生变化,因此要及时调整饮食,顺利度过难熬的化疗阶段。

食欲低下时
化疗影响食欲时,可以尝试少食多餐,以清淡不油腻的流质或半流质饮食为主,如稀饭、炖汤、蒸蛋等,改变烹调的方式,尽量做到食物多样化,色香味俱全,促进食欲。

化疗前一个小时进食一些点心或者简餐,此时能够最大程度地降低胃肠道反应。如果实在难以进食,不要太勉强自己,等到食欲还不错时再进食。避免进食寒凉、生冷的食物,以防加重胃肠道反应。

呕吐的患者可以通过食用新鲜姜汁、新鲜果汁、山楂肉丁、黄芪山药羹、姜炒饭、少量辣椒、腐乳、陈皮等食物,改善食欲,增加营养。化疗期间,吃得下最重要。化疗前1小时不要进食太多食物,如果进食时发生恶心呕吐可口服鲜姜汁3~5ml,进食后1小时内不要平卧。

小贴士:山楂肉丁

食材:山楂100g,瘦肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、葱、胡椒、料酒、味精、白糖各适量。

做法:将瘦肉切成片,菜油爆过后用山楂、香菇、调料等涂抹均匀,晾干即可食用。健脾开胃,改善化疗期间食欲低下。

骨髓抑制时
化疗药物“杀敌一千,自损八百”,杀死肿瘤细胞的同时,对增值旺盛的骨髓细胞也造成了伤害。所以化疗期间,骨髓抑制作用明显,白细胞下降,感染风险增加。化疗期间,除了打升白针,饮食护理也很重要。

化疗期间,要适当增加蛋白质的摄入,多吃一些牛奶、大豆、瘦肉、深海鱼、动物骨髓炖汤、花生、核桃、适量牛肉、海参、赤小豆等。

目前常见的几道食疗方,有助于快速提高免疫力。如五红汤、牛尾骨汤、棒骨汤、泥鳅汤、鲫鱼汤、花生黄芪猪脚汤、猪脊骨汤、龙眼枣米粥、牛肉鹌鹑汤、黄芪乌鸡汤。

小贴士:棒骨汤

食材:大棒骨1根,葱、姜5g

做法:从中间剁开大棒骨,铁锅内加水,只放葱姜,大火煮开,再小火炖3到4小时后,捞出骨头和肉,只把汤倒在一个盆里,然后把这盆汤放冰箱里冷藏,几小时后拿出来,白油也凝结在最上面,用勺子刮去这些白油,只留下没有油脂的骨头汤,喝的时候盛出一些加热即可。

小贴士:牛尾骨汤

材料:牛尾1根、枸杞、红枣、核桃、白萝卜等适量

做法:牛尾洗净,与枸杞、红枣、核桃、白萝卜一同放入,少盐、无油炖汤,材料熟了即可食用。每次化疗期间吃一根牛尾。

肝肾损伤时
化疗期间引起肝损伤时,常出现转氨酶升高,此时可以吃一些苦瓜、绿茶、菌类食物、猕猴桃、葡萄、苹果等。

化疗期间引起肾损伤时,多吃一些新鲜果蔬。限制蛋白的摄入,限制盐分的摄入。多吃一些利水利尿的食物,如西瓜、冬瓜、黄瓜、丝瓜。

放疗期间饮食调理

放疗期间,放射线可伤及患者的唾液腺,导致唾液分泌减少,口腔自洁能力下降,造成患者口干舌燥、口腔溃疡。

口腔溃疡、口干舌燥时
放疗期间,一定要多饮水,每天大约3000毫升以上。除此之外,可以多吃一些滋阴生津的瓜果蔬菜,如梨、莲藕、白萝卜、绿豆、银耳、苦瓜、绿豆、百合、罗汉果、菊花、金银花、蒲公英、玄参、沙参、罗汉果、西瓜、莲子羹等。

口腔溃疡的患者进食后及时清洁口腔,避免细菌滋生感染,避开辛辣刺激的食物,以流质或半流质为主。过热、过凉、油炸、坚硬的的食物都有损伤口腔黏膜的可能,也应该避免。

放疗还容易造成放射性皮炎,因此饮食上要多进食高蛋白、富含维生素的食物,少吃温热性食物如狗肉、羊肉、龙眼、辣椒、荔枝、榴莲等。

吞咽困难时
如果发生吞咽困难时,需要在专人指导下进食,进食时若发生呛咳、窒息,立即通知医生。每天保证6~8杯的半流食,可以用果蔬加工成蔬菜泥,或者用玉米、红薯等加工成米糊。吞咽更加困难时,选择一些奶制品、豆浆、米汤等液态饮品。

当通过正常饮食无法满足患者的热量需求时,那就需要通过输液、鼻饲等保证患者营养。

康复期间饮食调理

治疗期结束进入康复期时,整体上已经和正常饮食没有太大差异了。这个时候,遵照饮食原则及饮食禁忌合理安排饮食即可。

辟谣,不对豆制品说“不”
西柚、石榴、杨桃不能吃

服用靶向药前后一定不能吃西柚、石榴、杨桃这些水果,用这些水果做的果汁也不能喝。为什么呢?因为这些水果含有柚苷、呋喃香豆素类和类黄酮化合物柑桔素等,能抑制肝脏、肠道系统中CYP3A4酶的活性,从而干扰靶向药的氧化代谢,会影响靶向药的疗效。尤其是西柚,能影响多种抗癌药的功效,吃抗癌药的病人一定不能吃。

辟谣,不对豆制品说“不”
油炸、烟熏、烧烤、腌制食物

这些食物缺少营养且难以消化,并且含有苯并芘、亚硝酸盐等致癌物质,正常人吃都有有可能给身体带来危害,癌症病人更不能吃。

避免含高雌激素的食物
生鱼片、贝类不能吃

这些食物可能带有寄生虫,癌症病人本身免疫功能出现了问题,吃靶向药期间,免疫功能受到抑制,很容易被寄生虫感染。一定要远离这些可能带有寄生虫的食物。

少吃容易变胖的食物
控制糖类、脂肪摄入

高脂肪的红肉、加工肉、全脂牛奶、蛋糕、甜品、糖果这类食物容易导致体重升高,留下健康隐患,因此,这类食物应该少吃或不吃。

康复期间,警惕道听途说的“偏方”饮食,既不偏食,也不挑食,把握一个度,保证营养均衡。

让食物成为抗癌利器,而不是阻碍抗癌成功的拦路虎。
Alternate Text
海堰
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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