爸爸现在是肺腺癌多发脑转移,原肺上病灶1.6×1.7病灶已经切除。脑部有二十多个转移零星病灶。转移病灶都很小,但是很多。做了两次伽马刀,第一次做了十个,第二次做了十二个。还有后续看情况是否再做。 爸爸不咳嗽,没有血痰或者气短等情况,发现病情是因为脑转水肿压迫神经,左脚不能走路。现在做了伽马刀,已经可以自己走路,食欲很好。白细胞,血小板,血红蛋白都正常。 现在有个比较棘手的问题是,爸爸是KRAS基因突变,但是免疫检查高表达80%。医生推荐盐酸安罗替尼或者k药免疫治疗二选一。 我这几天搜了很多关于盐酸安罗替尼和k药的副作用。 家里学医的亲戚,给我们说,盐酸安罗替尼对于爸爸来说不对症,不管是免疫还是盐酸安罗替尼,这两种副作用都太大,建议我们保守治疗。他的意思,一个很差的体征,就算多活几个月没有意义。 所以现在我们也不知道该怎么选择,就怕选错了。 请问多发脑转,KRAS基因突变,大家有比较好的治疗建议么?谢谢各位。
已经上了帕博利珠单抗了,希望有效,谢谢你们。
我母亲也差不多病情,用的免疫治疗,卡瑞利珠
不要放弃 建议免疫
一种靶向KRAS突变的小分子药物带来了极高的疾病控制率。这个药物就是Sotorasib。目前安罗二线治疗都还没有进入,不建议使用安罗,可以考虑免疫
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年