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肺癌锁骨处淋巴结肿大转移，无靶向药
小雅
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小雅
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2021/1/25
发表在 非小细胞肺癌 模块
父亲确诊肺癌，目前化疗一次。手摸锁骨淋巴结小了一些，还有没有手术机会？
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别复发1 楼 2021-01-25 11:20:55联184（卡博替尼）！184号称专克骨转的神药。
。
2021/1/25 9:54:52我父亲五年了，正在吃奥西替尼，但出现了骨转移疼痛，放疗没用，做骨水泥也没用，请问有什么其它的方法吗
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。2 楼 2021-01-25 09:54:52
我父亲五年了，正在吃奥西替尼，但出现了骨转移疼痛，放疗没用，做骨水泥也没用，请问有什么其它的方法吗
别复发
2021/1/25 6:01:09锁骨淋巴属于N3区，若有锁骨淋巴转移，分期应为3b期（无论肿瘤尺寸多大），按照指南，3b期不建议手术。 问题有两个，一是锁骨淋巴肿大是不是转移灶？应做个活检确定之，当年我PETCT显示纵隔淋巴肿大，几乎所有医生都认为是转移灶，判定我3期，但主治大夫坚持“切了再说”，结果没有转移，1b期。二是，一定无法手术吗？化疗“降期”后是可以手术的，即使3b期，也有手术成功的先例，不妨多找几个医生看看。别紧张，事情没那么糟。
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别复发3 楼 2021-01-25 09:43:00
我在北京肿瘤医院治的，你再找几家医院看看，特别是专业的肿瘤医院。光化疗挺不了多长时间的。
小雅
2021/1/25 8:57:19我今天问了医生，说基因检测的时候免疫检测也做了，不适合免疫治疗。我问了肿瘤小了以后有没有手术机会，也说没有。只能化疗，您是在哪个医院治疗的呢？
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小雅4 楼 2021-01-25 08:57:19
我今天问了医生，说基因检测的时候免疫检测也做了，不适合免疫治疗。我问了肿瘤小了以后有没有手术机会，也说没有。只能化疗，您是在哪个医院治疗的呢？
别复发
2021/1/25 7:41:08这是病理报告，不是PD-1标记物检测报告。为什么要做标记物检测呢？你家没有基因突变，无法使用靶向治疗，但往往具备PD-1免疫治疗的指征。做一个PD-L1表达检测吧，若是阳性即可采用PD-1免疫治疗。基因公司可做。
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小雅5 楼 2021-01-25 08:31:43
已经做了基因检测，没有基因突变。无靶向药可以吃
阳光～
2021/1/25 8:27:33手术必要性不大，术后复发概率很高，化疗几次，做基因检测，靶向治疗联合化疗
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阳光～6 楼 2021-01-25 08:27:33
手术必要性不大，术后复发概率很高，化疗几次，做基因检测，靶向治疗联合化疗
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别复发7 楼 2021-01-25 07:43:30
若仅仅是锁骨淋巴转移，不能定为4期，有其他器官转移（即远端转移）才能定为4期。有的医生总TM爱吓唬人 。
小雅
2021/1/25 7:19:02做了活检，说是转移病灶，医生说是四期，基因检测没有突变 感谢您的回复
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别复发8 楼 2021-01-25 07:41:08
这是病理报告，不是PD-1标记物检测报告。为什么要做标记物检测呢？你家没有基因突变，无法使用靶向治疗，但往往具备PD-1免疫治疗的指征。做一个PD-L1表达检测吧，若是阳性即可采用PD-1免疫治疗。基因公司可做。
小雅
2021/1/25 7:17:47这个应该不是p1d对吧？
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小雅9 楼 2021-01-25 07:19:02
做了活检，说是转移病灶，医生说是四期，基因检测没有突变 感谢您的回复
别复发
2021/1/25 6:01:09锁骨淋巴属于N3区，若有锁骨淋巴转移，分期应为3b期（无论肿瘤尺寸多大），按照指南，3b期不建议手术。 问题有两个，一是锁骨淋巴肿大是不是转移灶？应做个活检确定之，当年我PETCT显示纵隔淋巴肿大，几乎所有医生都认为是转移灶，判定我3期，但主治大夫坚持“切了再说”，结果没有转移，1b期。二是，一定无法手术吗？化疗“降期”后是可以手术的，即使3b期，也有手术成功的先例，不妨多找几个医生看看。别紧张，事情没那么糟。
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小雅10 楼 2021-01-25 07:17:47
这个应该不是p1d对吧？
别复发
2021/1/25 6:12:54另外，为什么没有靶向药吃？做基因检测了吗？做PD-1标记物检测了吗？
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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