特罗凯耐药请教诸位_圈子

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非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌（SCLC）以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌，和一些不太常见的类型。

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特罗凯耐药请教诸位

天涯 7138 10

2023/3/31 发表在非小细胞肺癌模块

一、发现及确诊
2020.1.4日体检发现肺部有阴影，体检医生提示不太好建议赶快去医院咨询检查，1月6日成功办理住院，检查两个周确诊为肺腺癌晚期并有脑转，脑部有一大两下共3处，EGFR21号外显子低丰度突变。医生建议直接用进口三代奥西替尼，每个月15300太贵(特别的无奈)，然后医生推荐用凯美纳。
二、服药一个月检查结果
凯美纳服药了4盒，2020.2.18日做了增强磁共振和增强CT，脑部肿瘤大小没有变化12×10㎜，肺部肿瘤大小21×17㎜变为13×12㎜
三、医生建议
医生建议继续吃靶向药，不建议放疗和化疗


以上是2020年2月份发表，现在是2021年6月9日，现在主要情况是:
已经用特罗凯近16个月，头部做过伽马刀，快一年了头部病灶一直没有变化，肺部也一直稳定，5月底做CT检查肺部大了2mm，现在是12×15mm，现在有缓慢耐药迹象，做了血液基因检测，没有测到有基因突变，目前我妈体感还可以

求教问题:

1、特罗凯如果耐药，不知道下一步怎么走，肺部穿刺取组织难度太大
2、医生建议我们肺部做放疗，说是肺部病灶大小比较适合做放疗，求教放疗效果和可能的副作用风险

青衫不改旧人还
1 楼 2023-03-31 11:55:30

你好，还在吃特罗凯赠药吗？
天涯
2 楼 2023-01-08 11:18:43

谢谢

刘坚强

2021/6/10 9:31:44
EGFR21 耐药后有一定的概率会有T790M突变，所以如果凯美纳耐药了，您可以重新做一个基因检测，看有没有T790M 突变，如果有可以用三代靶向药
加油
3 楼 2022-01-04 09:36:07

您好需要特罗凯么，可以低价转您，我们耐药了

天涯

2021/6/10 10:08:25
谢谢您，我们一直用的是特罗凯，血检没有测到，再穿刺取组织的话比较困难，而且比较受罪。医生建议我们肺部做放疗
没有昵称
4 楼 2021-07-19 09:14:45

打听一下射频消融哪里做得好，我没做后悔了
天涯
5 楼 2021-06-19 04:51:37

嗯，我们最近两次血液基因检测都没有查出来有基因突变
天涯
6 楼 2021-06-15 05:29:13

我们还没有准备开始用奥西替尼，谢谢你

Masonry

2021/6/10 10:12:32
我有一瓶未开封的9291，可以便宜卖你试药
Masonry
7 楼 2021-06-10 10:12:32

我有一瓶未开封的9291，可以便宜卖你试药
天涯
8 楼 2021-06-10 10:08:25

谢谢您，我们一直用的是特罗凯，血检没有测到，再穿刺取组织的话比较困难，而且比较受罪。医生建议我们肺部做放疗

刘坚强

2021/6/10 9:31:44
EGFR21 耐药后有一定的概率会有T790M突变，所以如果凯美纳耐药了，您可以重新做一个基因检测，看有没有T790M 突变，如果有可以用三代靶向药
刘坚强
9 楼 2021-06-10 09:31:44

EGFR21 耐药后有一定的概率会有T790M突变，所以如果凯美纳耐药了，您可以重新做一个基因检测，看有没有T790M 突变，如果有可以用三代靶向药

天涯

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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