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1A期术后1年多出现新增，转移or新发
海荣
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海荣
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2023/3/11
发表在 非小细胞肺癌 模块
过年前后的纠结，问诊多个专家医生，最终手术医院的多学科会诊后选择了二次手术。病理结果出来了，对照第一次病理，分型和基因突变都一样，而且多了很不好的微乳头，并且脉管侵犯……这是不是说明是转移。后续怎么治疗，治疗效果会怎么样，心塞。
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太阳1 楼 2023-03-11 06:54:25我是晚期的晚期，骨、脑、淋巴转移，远端多发。确诊就没有手术机会。正好今天看到一个资料，egfr突变患者因为靶疗产生的免疫抑制，会降低免疫治疗效果甚至获益不大。但是该资料又说，如果PD__L1表达>25%并且790突变阴性，还是可以获益的。
海荣
2023/3/11 18:11:52不好意思，表达错误，我是说有基因突变的话是不是免疫表达不好，我们应该会做一个。
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海荣2 楼 2023-03-11 06:48:39
奥奥，这个我也没有看到，只是在病友群里听大家说。是哈，靶向终归耐药，我们也面临着选择，而且我家基因突变丰度只有6%，有医生说会很快耐药。
太阳
2023/3/11 18:44:13我是与你讨论这个问题，你误会了，你说“不好意思”反弄得我不好意思。我靶疗三年多了，终有耐药的时候，所以一直在犹豫什么时候启动免疫治疗的问题。
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太阳3 楼 2023-03-11 06:44:13
我是与你讨论这个问题，你误会了，你说“不好意思”反弄得我不好意思。我靶疗三年多了，终有耐药的时候，所以一直在犹豫什么时候启动免疫治疗的问题。
2023/3/11 18:11:52不好意思，表达错误，我是说有基因突变的话是不是免疫表达不好，我们应该会做一个。
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海荣4 楼 2023-03-11 06:11:52
不好意思，表达错误，我是说有基因突变的话是不是免疫表达不好，我们应该会做一个。
太阳
2023/3/11 16:34:10有基因突变的免疫效果就不好？有数据支持这个结论吗？
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太阳5 楼 2023-03-11 04:34:10
有基因突变的免疫效果就不好？有数据支持这个结论吗？
2023/3/11 16:26:51有基因突变估计免疫效果不好，应该会先做化疗后再靶向巩固了。
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海荣6 楼 2023-03-11 04:26:51
有基因突变估计免疫效果不好，应该会先做化疗后再靶向巩固了。
别复发
2023/3/11 15:35:58应该不属于新发，而是复发。若是复发，就应该视做晚期，以全身治疗为主，靶向、化疗、免疫。
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别复发7 楼 2023-03-11 03:35:58
应该不属于新发，而是复发。若是复发，就应该视做晚期，以全身治疗为主，靶向、化疗、免疫。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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