我父亲， 66岁，今天3月以来，体重减轻3公斤，精神差，嗜睡，咳嗽。五月七日体检查出肺气肿，两肺间质性病变，纵隔淋巴结增多增大。后就医，服用乙酰半胱泡腾片和罗红霉素片，咳嗽减轻八成，就没有当多大的事情。6月30日，自己摸到颈部淋巴结肿大，右侧大，左侧小。7月1号住院治疗，细针穿刺皮下淋巴肿瘤有癌细胞，后粗针穿刺颈部皮下淋巴肿瘤，活检结果为淋巴结转移性低分化神经内分泌癌。7月11日，进行petCT检查，显示肺癌是原发灶，并伴有淋巴，肝脏，骨转移，咳嗽痰中带血，声音有点嘶哑。七月11号开始进行了第一期化疗，采取卡铂+vp16化疗方案，16号结束，化疗效果不错，淋巴肿瘤消退了很多，肺部压迫感和咳嗽都减轻了很多。目前精神食欲尚好，在山区疗养避暑。经过半个月的疗养，体重恢复了2公斤，精神状态不错，期间每五天做一次血常规检测，白细胞一直下降，第一个五天是6000多，第二个五天是5000多，到第二期化疗前已经只有3000，目前已经打了升白针。化疗前对颈部淋巴取出的标的物进行靶向检测，目前除了RB1和TP53有突变外其它没有突变，没有靶向药物可以用。医生说这个是肺神经内分泌癌倾向于小细胞，按照小细胞癌治疗。小细胞的化疗初期效果好，但是容易转移复发，基因突变率低。我查找了很多资料，自己考虑目前只有三个最后的办法，一是寄希望于卡铂+VP16的化疗方案起作用，不复发，但是我估计可能性不超过5%。二是寄希望于化疗后肿瘤标的物情况发生变化，比如混合型肿瘤标部分脱落后重新定性，化疗后再对肺上原发肿瘤进行支气管镜或者纵隔淋巴镜手术取活检，是腺癌或者类癌。三是寄希望于PD_1新药T，K，O药能够对症。都是小概率的事情，岌岌可危，独木难支