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非小细胞肺癌
非小细胞肺癌

非小细胞肺癌是除小细胞肺癌(SCLC)以外的所有肺上皮癌。最常见的非小细胞肺癌类型是鳞状细胞癌、大细胞癌和腺癌,和一些不太常见的类型。

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分享 肺癌晚期多发转移,她如何绝处逢生
岩如玉 10347 6
2017/8/1 发表在 非小细胞肺癌 模块
许多患者被诊断出来已经晚期,失去了手术的机会。我经常看到一些家属、患者陷入绝望、迷茫,确诊后她们束手无策,甚至迷信偏方。

下面我分享这个病例,希望大家能对肺癌理智看待,随着医学水平的提高,对抗肺癌并没有我们想象中那么困难,延长生命,提高生活质量的方式也有很多。我们心存希望,就会看到阳光。

去年7月,母亲被确诊为肺癌,全家都乱了套,多亏父亲坚持不懈,终于将母亲从死亡线上拉回来,病情得到控制。两位老人的感情一向很好,回想这几个月的经历,父亲不胜感慨,也希望将一些经验分享出来。



幸福晚年被噩耗打破

去年上半年的一天,我与老伴像往常一样晚饭后在院子里散步。夜幕将降,夕阳的光辉铺洒在大地上,一切都那么恬静祥和。

随着年事渐增,我们对生活也并不期待太多,只求平安健康,知足惜福,两人能相依相伴,度过人生中最平静的日子。

谁知散步回来以后,老伴身体渐感不适,胸闷气促,干咳了好几天。我们到宁波市第一医院检查,一番体检后,医生给出了诊断:晚期肺腺癌,多处淋巴转移、骨转移、脑转移。 

听闻这一噩耗,我半天没缓过劲儿。和女儿商量后,我们当即决定留院治疗。


艰难治疗,几近绝望

老伴的病情恶化很快,身体日渐虚弱,我每天如同热锅上的蚂蚁,寝食难安。

肺癌晚期的老伴没办法做手术,化疗也怕身体耐受不住。在医生的安排下我们很快做了基因检测,发现有EGFR基因突变,于是赶紧用上第一代靶向药易瑞沙。

没想好景不长,8月复查时又出现多发性脑转移瘤,这时已有轻度脑萎缩、脑白质变性。 

到了月底她的状况更是急转直下,多次意识不清、四肢抽搐。医生判断是脑转移瘤引起了癫痫发作,病情非常严重,随时有生命危险,而且已不适合放疗。


看着老伴的身体一天不如一天,日日挣扎在死亡线上,我一度陷入绝望,和女儿商量准备白事,连殡仪馆都联系好了。

可我心里还是不服啊,老伴辛苦一辈子,刚享受上儿孙绕膝的日子,不能就这么去了。当时心里只有一个念头:我们不能认命,无论多难,都不能放弃任何治疗机会,活着,就是希望!

经过会诊,医生说考虑到老伴的癫痫主要是脑转移引起,可以试试第三代靶向药,叫奥希替尼(9291),它能很好地穿过血脑屏障,或许能改善病情。

女儿赶紧翻查了一些研究,发现三代药对脑转移的患者效果不错。 我顿时又有了希望, 恨不得马上就找来给老伴用上。

可听女儿说,这个药还没在大陆上市,去哪找这救命稻草呢?有些家属说可以去买印仿药,但老伴情况这么差,万一药不正规,反而耽误了治疗,岂不是得不偿失?


服药一周,老伴居然能打麻将了

市第一医院呼吸科主任大夫介绍,三代药在香港已能买到,而且香港医疗服务先进,一些专家有自己的诊所,预约和就诊都很方便,不妨试试看。

我的女儿赶紧联系了几家诊所,经过两三天考察,顺利约到了专家,第二天就带回了一瓶奥希替尼。

刚服药三天,老伴神志不清的情况明显好转,不再反复昏迷、高烧。一周之后,老伴不但能正常和我们交流,居然能和病友搓麻将了,当时看到这一幕,我和女儿激动得久久说不出话。

虽然仍偶有腹泻、喜怒无常等情况,但这已经大大坚定了我们的治疗信心。

又服药两周后,老伴的病情真正得到控制,可以正常进食,没有呕吐腹泻,情绪也平稳了许多。从9月服药到现在,老伴再没发生过癫痫,我们的生活又渐渐回归了正轨。

奥希替尼的不良反应类型和一代靶向药相似,包括腹泻、皮疹、皮肤干燥,以及指甲变化(比如发红、疼痛、脱落)等。

处理方法参考:

1、腹泻
应避免过食或进食不易消化的食物,可酌情服用斯密达(蒙脱石散)、易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊)或遵医嘱对症治疗。严重者注意预防脱水和电解质紊乱。

若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血、少尿、无尿甚至休克时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。

2、皮疹
可用百多邦(莫匹罗星软膏)外涂患处预防感染。

3、皮肤干燥
可用维生素E软膏外涂患处。

4、指甲毒性
预防甲沟炎,可修剪指甲,避免甲缘嵌入皮肤。已发生化脓的,可用碘伏涂抹患处,或用头孢类或左氧氟沙星药物粉末敷于患处。

我特别感谢新的靶向药,是它的出现扭转了僵局。虽然脑转移凶险万分,但多亏我们及时用上三代药,将老伴的性命从病魔手中夺了回来。真心希望这种药能够帮助到更多受到癌症折磨的朋友和家庭,为他们带来希望的曙光,愿健康与幸福与每个家庭相伴!

温馨提示:
香港只有私立医院可以接受大陆居民就诊,公立医院只对香港、澳门居民开放。想去香港买药的朋友不一定非得通过导医机构,可先在网上查询私立医院的联系方式。
下面几个网址是我用来查找香港医生的常用网站,分享给大家:
https://www.finddoc.com/zh-cn/specialties
http://www.hkdoctors.org/chinese/
http://www.seedoctor.com.hk/index.asp

建议大家去之前先咨询医院并提前预约,将完整的病历、报告、身体状况都仔细告诉医生。最近看到新闻,奥希替尼已经在内地获批,浙江等几个省份都有货了,到时母亲能直接在本地医院就诊,我们相信今后的治疗会更顺利。
Alternate Text
  • 迈克
    1 楼 2017-08-01 06:15:22

    首先祝你好运!谢谢分享。

  • 💗
    2 楼 2017-08-01 12:22:05

    麻烦问您一下三代靶向药在香港多少钱

  • 开心快乐就好😄
    3 楼 2017-05-08 01:41:46

    谢谢分享的这样详细,为我们后来人节约时间,省时省力,更快的找到解决方案和办法,真心谢谢!祝福你们,一切顺利,安康幸福!🙏🙏🙏🙏🙏

  • 坚持到底
    4 楼 2017-05-08 11:45:58

    希望一直都有奇迹般发生,希望好好的、

  • sunnygirl123456
    5 楼 2017-05-08 09:45:18

    祝好运长伴

岩如玉
肺腺癌

曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

曾任Lowe胸腔肿瘤中心临床主任

康奈尔大学医学院,医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

丹娜法伯癌症研究院医生

创建临床数据库(CRIS)等多项重大项目首席研究员

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