目前,临床关于肺癌的治疗主要侧重于对局部及转移的控制,因此靶向治疗就逐渐发展成了治疗非小细胞肺癌的主要手段。什么是分子靶向治疗?肺癌患者在进行靶向治疗时,应该注意什么问题?目前用于治疗肺癌的首选分子靶向药物是什么?一起来听听专家的解答! 1、什么是分子靶向治疗? 分子靶向治疗是指针对肿瘤发生、发展过程中的关键大分子,通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导,来控制其基因表达和改变生物学行为,或是通过阻止肿瘤血管生成,从而抑制肿瘤细胞的生长和繁殖,发挥抗肿瘤作用。 2、分子靶向治疗有什么优点? 首先,靶点专一、毒副反应轻。分子靶向药物一般只针对突变的位点发生作用,对正常细胞的危害较少,不会像化疗那样影响胃肠道功能及造血功能,患者更耐受。 其次,操作简便。目前很多癌症靶向药物都可以通过口服方式给药,这意味着患者在家就可以接受治疗,不用再隔三差五往医院跑了。 最后,治疗效果好。据权威部门的统计,使用吉非替尼等分子类靶向药物治疗肺癌,有效率可以达到90%,这一概率明显要高于化疗的有效率。 3、首选的肺癌靶向药物是什么? 此前,世界上公认的、疗效显著的肺癌分子类靶向药物是吉非替尼片。吉非替尼是一种选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因具有敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),也可用于治疗既往接受过化学治疗或不适于化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌,是临床特效急需药品。 4、分子靶向药物需要服用多久? 目前临床上对靶向治疗的疗程尚没有统一的标准,但如果晚期的肺癌患者在服用靶向药物后,病情出现了好转或者稳定的情况,建议应该长期服用,除非病情进展或者出现严重的副作用。另外,患者应该在用药2个月的时候进行一次复查,以确定药物对自己是不是有效。 5、靶向药物的副作用有哪些? 服用靶向药物后,肺癌患者可能会出现腹泻、消化不良、便秘、恶心、皮疹、呕吐等不良反应,这些症状一般见于服药后一个月内,通常是可逆性的。有极少一部分病人在服药期间会出现间质性肺病,一旦确诊应当立即停药。 6、靶向治疗期,能不能采取中医辅助治疗? 原则上,靶向治疗可以和中药治疗联合使用。不少医生在临床中发现,中药能够减轻靶向治疗的某些副反应,并且可能发挥协同抗癌作用。但需要反复强调的一点是,肺癌患者在靶向治疗的同时想要服用中药的,一定要事先征求过主治医生的意见,并且在医生的指导下用药,切不可私下偷偷服药,以免造成严重的后果。 作为发病率和死亡率都居第一位的恶性肿瘤,肺癌光是听上去都让人不寒而栗,但是随着医疗手段的不断发展,以及像伊瑞可这样的特效分子靶向药物的不断涌现,相信肺癌患者们将在治疗过程中看到更多的曙光,他们的存活时间和生命质量也将随之大大提高!
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年