我们国家近十年肺癌的发病率非常高，持续上升，不管是男性还是女性，而且腺癌的发病率越来越高。在发病率越来越高的前提下，我们能做的不仅仅是预防，更加关注的应该是确诊之后，如何达到最佳的治疗效果。

随着医疗水平的提高，尤其是第三代靶向药泰瑞沙的上市后，让越来越多的肺癌患者看到了希望。但是，有个问题一直以来都困扰着各个医生，那就是有些肺癌病人久病成医，会凭自己的判断做出不恰当的治疗。


CA升高就要用泰瑞沙吗？

吴一龙教授在泰瑞沙上市会采访中指出：很多病人久病成医了，非常看重生物标志物，看CA，每天都抽血做CA，看到CA稍高一点，就觉得要换药了，这是非常错误的方法。

我们把这种称为叫生物标志物的改变，生物标志物的改变不意味着这个病人就真正进展了。所以，我们要注意，如果是单纯的CA升高，马上把泰瑞沙用上去，有可能你自己把人为的时间缩短了！

T790突变就要离开换泰瑞沙吗？

吴一龙教授提到，如果抽血来做化验，在血中抽到了有T790M突变，有些病人马上就紧张，觉得耐药了，马上要换，我认为这时候也是不对的。

我们看到在血中发现了T790M突变，到了肺癌真正会引起身体不舒服等症状，这个距离还有很长的时间，这时候提前干预并不好。

实际上就是说，什么时候用泰瑞沙是有讲究的，这个讲究要把握好，我们就能够保证耐药往后推。把握不好，胡乱用上去，就会人为的把时间缩短。如果患者真的碰到耐药的情况，最好是请医生给你做判断，不要自己匆忙的做决定。

“盲测”可能无效？

我们希望我们的患者不要“盲测”，因为“盲测”是非常危险的。我们知道所有的肺癌病人尤其是腺癌病人中，60%存在突变，但其它类型的突变相对比较低。如果不做检测，自己去盲测，有一半的可能是无效的，是会出问题的。

第二，如果盲测没有效，那意味着它给你带来的是副作用。尽管我们今天讲副作用很低，但是对于一个没有疗效的人来说，副作用就比较大了。

第三，盲测会耽误治疗的时间，盲测总是给病人寄予一个希望，想拼一把看看效果。但是，这个效果就要等时间证实，对于患者来说，这个时间是浪费不起的。所以，我们希望病人一定要检测到T790M突变，才来用泰瑞沙治疗。

有更好的药出现时，该不该换？

我们碰到很多病人在治疗中问我，现在有更好的药，像免疫治疗，我是不是要换。那么我告诉大家，不要换，因为生物机制不一样的，换了之后可能会造成更糟的效果。

吴一龙教授告诫广大肺癌病人，肺癌的治疗要越简单越好，希望患者能遵从医生的专业判断，听取医生的意见，用目前最有把握的治疗方法，不要自己做决定，造成不可挽回的后果。