父亲于2019年7月确诊肺腺癌晚期，经过四年多的治疗，于2023年9月12日去世。根据初期的基因检测报告，主要突变基因为NF1和SLIT2，突变负荷为44。先期在北京使用的放疗，后回老家使用的紫衫醇化疗，化疗一周期（6次）后，使用的免疫药达伯舒。使用免疫的时间较长，约2年2个月，期间坚持一月用一次，有时单免疫，有时联合化疗药物，有小范围的进展就采用粒子植入。2023年初，免疫彻底耐药，于是采用不同的化疗药物，可能是同时感染新冠的原因（怀疑引起身体免疫反应），父亲各方面都有好转，待完成一个周期（6次）后，休息约四个月后疾病进展。本次在第二次化疗后，由于心脏衰竭，抢救无效。 主要经验：1.NF1突变+高突变负荷+有放疗史+有吸烟史，适合使用免疫药物，免疫药物使用的越早越好。 2.个人感觉粒子植入技术对局部肿瘤控制有较好的作用。 3.每年都进行医保谈判，目前用不起的药物说不定明年就降价了。 需要吸取的教训：1.在治疗一段时间后，尤其是经过多次化疗后，要注意病人的身体状况，如再次采用化疗，注意前期化疗的累计影响，防止心脏等多器官衰竭，化疗药物不行就减半使用。 2.作为病人的家属，别焦虑，始终保留希望，毕竟医学天天在进步。 3.查到这样的信息“肺腺癌患者，如果他们携带了NF1或STK11基因的突变，而没有与KRAS或HRAS基因的共同突变，可能会从依维莫斯（Everolimus）中获得一些益处” 。本想在此次化疗结束后，尝试靶向药依维莫司的，可惜没有机会了。 4.没有尝试过双免疫治疗。 5.如认为我父亲的案例会对您关心的问题有帮助，可以加qq5636#1948#7向我咨询。

谢谢！

自己去医院开吧！

依维有正版的

网上说推荐的靶向药是mTor抑制剂，即依维莫司，大家有没有接触过的，求联系。

有没有基因突变是NF1的？

嗯，暂时还没有靶向药。

没有对应药物。