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小细胞肺癌

小细胞肺癌约占支气管源性肺癌的15%。 SCLC确诊时，肿瘤处于局限期的患者约占30%，即肿瘤局限于一侧胸腔、纵隔或锁骨上淋巴结。当肿瘤扩散到锁骨上区以外时即为广泛期。

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开帖记录父亲抗癌之路，暨心得分享（之二）

开心每一天 17526 22

2019/12/27 发表在小细胞肺癌模块

小细胞肺癌患者有没有必要进行基因检测？这是个问题。父亲约两周前做了个体化全面基因检测，昨天收到结果，整体来看不甚理想。这两天跟主管医生接洽，看如何进行下一步，心情低落，简单分享下自己了解的知识。

首先，基因检测只对有意向进行免疫治疗或希望探索潜在靶向药的患者有意义，无意向进行这两项治疗的患者可以直接pass掉。假设检测结果较准且具代表性，可以一定程度显示是否对免疫药敏感，有些基因突变暂时没有临床意义、因为没有对应药，有临床意义的基因以及突变影响我有空分享些看法。

其次，关于基因检测的精准度和误差，通常来讲，活体组织检测比血检精准度要高，原因不言自明，癌症晚期时血检精准度会提升，这是因为血液里充斥大量循环肿瘤细胞。检测公司一般首先会采取血检，因为取样方便、取样失败风险小、并且可以多次检测，家属也可要求进行肿瘤组织提取。

最后，基因检测除了显示是否对免疫药敏感，还可发现潜在突变，有些突变即使当下市面上没有对应药，有可能会对临床试验阶段的药敏感，所以经济条件允许情况下，基因检测具有一定的参考价值。

上几张图，父亲检测报告一部分，血检方式查642种基因，全部自费。

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1 楼 2019-12-27 10:29:44

说的挺详细的。
开心每一天
2 楼 2019-12-27 03:27:00

你好，理论上来说放化疗方案应该非常近似，但不同的主任医师可能会有些许偏差

💪💪💪

2019/12/26 15:10:42
想咨询一下如果已经定性为小细胞肺癌放化疗无论在哪个医院做都是一样的治疗方案嘛？
💪💪💪
3 楼 2019-12-26 03:10:42

想咨询一下如果已经定性为小细胞肺癌放化疗无论在哪个医院做都是一样的治疗方案嘛？
开心每一天
4 楼 2019-12-05 11:30:24

免疫治疗小细胞疗效整体来说不如非小，响应率在20%左右吧，不过一旦响应就会有效延长生存期。基因检测可以一定程度显示对免疫响应的概率，具体细节可以点击阅读我之前分享的心得二跟三，另外也有病友不做检测直接盲试，具体个人决定

陶林

2019/12/5 9:53:03
这种病情适合免疫治疗么？我想全面基因测试
陶林
5 楼 2019-12-05 09:53:03

这种病情适合免疫治疗么？我想全面基因测试
陶林
6 楼 2019-12-05 09:30:28

我想咨询一下楼主您家老爷子那里看的病，急！
陶林
7 楼 2019-12-05 09:29:35

父亲是小细胞肺癌，医生说基因检测没用，可是我还是想尝试一下。
阿哩狸🍀
8 楼 2019-11-23 09:10:29

是的，盲试肯定是不行的

开心每一天

2019/11/23 1:39:24
一线放化疗是对的，我发过一些关于免疫疗法的思考，虽然绝大多数小细胞患者出现基因突变的概率不大（所以无法用靶向药），但TMB跟MSS这些数据可能每人情况略有不同，不过一门心思盲试免疫也不是不可以。
阿哩狸🍀
9 楼 2019-11-23 09:08:04

那可能说的极少数人用，说的很多人用不起吧

开心每一天

2019/11/23 1:35:10
唯一的问题是，这些药价格不菲，同样的药品在美国销售价要比中国贵很多（即使算上汇率因素），在美国取决于病人的保险、但相当一部分可由保险承担，价位稍低的O药跟K药每年需要10-15万美金左右，I、T、Y药好像要更贵一些。
开心每一天
10 楼 2019-11-23 01:39:24

一线放化疗是对的，我发过一些关于免疫疗法的思考，虽然绝大多数小细胞患者出现基因突变的概率不大（所以无法用靶向药），但TMB跟MSS这些数据可能每人情况略有不同，不过一门心思盲试免疫也不是不可以。

阿哩狸🍀

2019/11/22 22:48:42
主治医生给我们的方案是一线放化疗，然后免疫治疗，我在犹豫要不要先做个基因检测，但95%都是这样的结果

开心每一天

小细胞肺癌

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曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席

约翰霍普金斯医学院，医学博士

Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任

曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年

曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年

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