老爸2017年9月检查出左肺腺癌,两肺转,肝转,19突变。开始一代国产伊瑞可11个月耐药,后面盲试特罗凯无效,盲试二代2992半月副作用口腔溃疡严重无法进食放弃,盲试易联184半月放弃。于2018年11月盲试9291,80毫克吃了8个月效果一般,然后100毫克吃了7个月效果很好,然后120毫克吃了3个月效果不行,开始出现胸水,接着140毫克又吃了半个月,胸水太多,呼吸困难,救护车送到医院,抽了三次500+800+800血色胸水,住院期间10天120毫克9291联50毫克184,B超显示胸水竟然没有了。 请问大家:9291单药从80毫克到140毫克前后吃了18个月,目前9291联184吃了10天,胸水没了有效,下来能否直接停9291只吃184呢?还是继续9291联184?病人身体已无法接受化疗,接下来很迷茫?请大家指导!
我觉得你家是9291弱效期 联药184有效 还是继续联药,单吃184绝对不行呀,但是184也是会耐药的,建议184,280轮换吃,280费用比184贵 但是副作用基本没有,药效温和,轮换用,延缓184耐药时间,184也是特别好的药,多靶点,耐药就很麻烦
有效就不要停
好的,等病情稳定下来试试280,确定是不是CMET突变
安你吃药分析t790突变应该是有的,184靶点不止一个,所以不确定另外的突变是什么,大概率是cmet,可以试试280,这个靶向药副作用小点,如果没效只能证明不是cmet突变
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院,医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年