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到底是姑息性手术还是放疗
清汤面
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清汤面
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2021/10/14
发表在 非小细胞肺癌 模块
各位朋友，这是我第三次发帖。我妈妈8月份确诊3b期肺腺癌，原发灶1cm，纵隔淋巴转移，左锁骨淋巴转移。失去了做根治性手术的机会。8月中开始做一线化疗，铂类➕培美➕贝伐。期间做了血液基因检测，无突变，因为没有取得原发灶病理所以无法做组织基因检测，取的是锁骨淋巴结细胞，确定的腺癌。2次化疗后，原发灶缩小至0.7cm，锁骨淋巴也有缩小。胸外科给的建议是现在可以做原发灶切除，然后继续全身抗肿瘤治疗。但是我又咨询了放射科，他们的建议是没有做手术的必要，直接联合放疗做后续治疗。我现在比较矛盾，请大家帮忙看看，万分感谢。
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清汤面1 楼 2021-10-09 11:30:25
胸外科的医生是说，用最小的损失取得到病理，并切除掉了原发灶是手术的目的。不会进行淋巴清扫，后续继续全身抗肿瘤治疗。
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ヽEvan．Shuò 💋2 楼 2021-10-09 11:52:39可以多找找几个国内的大咖问问，然后综合评估一下这两种方案的优势和劣势，包括评估一下生存期
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清汤面3 楼 2021-10-09 12:14:46
嗯谢谢您
ヽEvan．Shuò 💋
2021/10/9 11:52:39可以多找找几个国内的大咖问问，然后综合评估一下这两种方案的优势和劣势，包括评估一下生存期
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别复发4 楼 2021-10-09 12:15:24如果患者身体尚可，就果断手术。
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清汤面5 楼 2021-10-09 12:18:34
身体很好，一直在上班，与正常人看着无异。咨询了东肿瘤医院和中日友好，还有外地的一个医生，胸外科都是建议趁现在身体状况良好，对化疗效果明显，赶快进行原发病灶切除，然后继续全身治疗。可是又问了放射科，没想到他们觉得晚期就应该放化疗结合后续做免疫，不应该做手术。
别复发
2021/10/9 12:15:24如果患者身体尚可，就果断手术。
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别复发6 楼 2021-10-09 12:23:13
手术清除原发灶犹如挖掉树根，一举减轻肿瘤负荷，有利于后续治疗。放疗效果则有一定的不确定性。
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清汤面7 楼 2021-10-09 12:54:36
嗯我很看重您的建议。胸外科的医生也是这么说的。
别复发
2021/10/9 12:23:13手术清除原发灶犹如挖掉树根，一举减轻肿瘤负荷，有利于后续治疗。放疗效果则有一定的不确定性。
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清汤面8 楼 2021-10-11 01:08:47
您好，我今天上午又去了东肿瘤，那边医生给的方案是再做一个pet，看一下锁骨淋巴结的糖代谢情况，如果糖代谢没有之前那么高，说明里边的癌细胞在减少，就可以行根治性手术，进行淋巴结清扫和手术切除原发灶。如果糖代谢还在增高，再继续做化疗。
别复发
2021/10/9 12:15:24如果患者身体尚可，就果断手术。
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别复发9 楼 2021-10-11 01:26:04
东肿瘤是中国最好的肿瘤医院，专家的考虑很周全，很见功力 。听专家的吧，若锁骨淋巴处的SUV值小于2.5，就说明转移灶已消亡，可行根除手术而不是姑息手术，有望治愈啊！祝好运。
清汤面
2021/10/11 13:08:47您好，我今天上午又去了东肿瘤，那边医生给的方案是再做一个pet，看一下锁骨淋巴结的糖代谢情况，如果糖代谢没有之前那么高，说明里边的癌细胞在减少，就可以行根治性手术，进行淋巴结清扫和手术切除原发灶。如果糖代谢还在增高，再继续做化疗。
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清汤面10 楼 2021-10-11 01:58:50
谢谢您了解了
别复发
2021/10/11 13:26:04东肿瘤是中国最好的肿瘤医院，专家的考虑很周全，很见功力 。听专家的吧，若锁骨淋巴处的SUV值小于2.5，就说明转移灶已消亡，可行根除手术而不是姑息手术，有望治愈啊！祝好运。
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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