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非小细胞肺癌，ib期，微乳头型5%，20外显子突变怎么办
Babay
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Babay
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2022/6/4
发表在 非小细胞肺癌 模块
妈妈才做了手术1b期，属于中分化，但是有5%微乳头型，基因检测egfr20外显子插入突变，罕见突变。外科说不化疗不吃靶向药，但是感觉很危险，内科说属于高危，但是是难治型，化疗阻止不了复发，担心
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阳光～1 楼 2021-12-02 09:48:26前插还是后插啊
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Babay2 楼 2021-12-02 09:56:23
啥意思？不懂
阳光～
2021/12/2 21:48:26前插还是后插啊
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Babay3 楼 2021-12-02 10:00:17
是这样的
阳光～
2021/12/2 21:48:26前插还是后插啊
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面朝大海春暖花开4 楼 2021-12-03 01:08:412021年9月16日，武田宣布，美FDA已加速批准其口服酪氨酸激酶抑制剂Exkivity（mobocertinib，药物代号TAK-788）上市，用于治疗携带EGFR 20ins突变、接受含铂化疗期间或之后出现病情进展的局部晚期或转移性NSCLC患者。这是EGFR外显子20插入突变肺癌患者的第二款靶向疗法，也是首款口服疗法。 Mobocertinib（TAK-788）是武田制药研发的一款小分子EGFR/HER2抑制剂，用于治疗EGFR 20ins突变晚期NSCLC患者。2020WCLC大会公布了一项I/II期EXCLAIM研究的初步结果，以及在该研究中剂量递增部分和接受过铂类化疗预处理的EGFR20ins突变NSCLC患者的结果。 EXCLAIM研究纳入96名局部晚期/转移性EGFR20ins NSCLC患者，所有患者每天一次口服Mobocertinib （160mg）。 图片 研究的中位治疗时间为6.5个月，独立审查委员会（IRC）评估的ORR（cORR）为23%（22/96）、研究者评估的ORR为32%、中位无进展生存期（PFS）为7.3个月。接受铂类药物预处理的（n=114）患者中，中位治疗时间为7个月，cORR为26%（30/114）、研究者评估的ORR为35%（40/114）、中位PFS为7.3个月。12个月PFS率为33%。TAK-788在先前接受过化疗的EGFR20ins突变NSCLC治患者中初步显示出临床有效性，且安全性可控。 图片 图片 2019年，FDA授予mobocertinib孤儿药资质，用于治疗HER2突变或EGFR突变（包括外显子20插入突变）的肺癌。2020年4月27日，mobocertinib获得了FDA的突破性治疗认证，一年之后，授予快速审评，预期2021年10月批准。 20ins是EGFR靶点的最后堡垒，而amivantamab和mobocertinib在治疗20ins上展现了很好的临床疗效和应用前景。早在2020年9月29日，国家药监局CDE官网更新，将二者纳入突破性疗法栏目。相信在不久的将来，amivantamab和mobocertinib能在中国上市，造福更多中国患者！
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面朝大海春暖花开5 楼 2021-12-03 01:28:27
奥希替尼的II期研究ECOG ACRIN 5162入组了至少接受过一线治疗的EGFRex20ins晚期无症状脑转移NSCLC患者，接受奥希替尼160mg每日一次治疗。主要研究终点为ORR，次要研究终点为安全性、PFS、OS。 图片 尽管既往研究显示，剂量为80mg每日一次的奥希替尼治疗效果不佳（ORR，5%；mPFS，3.6个月）[5]，但本次剂量为160mg每日一次奥希替尼治疗的结果显示，患者整体的ORR为24%，DCR为82%，mPFS为9.6个月（95%CI，4.1%-10.7%），mDoR未达到（95%CI，4.7个月-未达到）[17]。
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Babay6 楼 2021-12-03 06:41:39
不知道什么时候国内上市
面朝大海春暖花开
2021/12/3 1:08:412021年9月16日，武田宣布，美FDA已加速批准其口服酪氨酸激酶抑制剂Exkivity（mobocertinib，药物代号TAK-788）上市，用于治疗携带EGFR 20ins突变、接受含铂化疗期间或之后出现病情进展的局部晚期或转移性NSCLC患者。这是EGFR外显子20插入突变肺癌患者的第二款靶向疗法，也是首款口服疗法。 Mobocertinib（TAK-788）是武田制药研发的一款小分子EGFR/HER2抑制剂，用于治疗EGFR 20ins突变晚期NSCLC患者。2020WCLC大会公布了一项I/II期EXCLAIM研究的初步结果，以及在该研究中剂量递增部分和接受过铂类化疗预处理的EGFR20ins突变NSCLC患者的结果。 EXCLAIM研究纳入96名局部晚期/转移性EGFR20ins NSCLC患者，所有患者每天一次口服Mobocertinib （160mg）。 图片 研究的中位治疗时间为6.5个月，独立审查委员会（IRC）评估的ORR（cORR）为23%（22/96）、研究者评估的ORR为32%、中位无进展生存期（PFS）为7.3个月。接受铂类药物预处理的（n=114）患者中，中位治疗时间为7个月，cORR为26%（30/114）、研究者评估的ORR为35%（40/114）、中位PFS为7.3个月。12个月PFS率为33%。TAK-788在先前接受过化疗的EGFR20ins突变NSCLC治患者中初步显示出临床有效性，且安全性可控。 图片 图片 2019年，FDA授予mobocertinib孤儿药资质，用于治疗HER2突变或EGFR突变（包括外显子20插入突变）的肺癌。2020年4月27日，mobocertinib获得了FDA的突破性治疗认证，一年之后，授予快速审评，预期2021年10月批准。 20ins是EGFR靶点的最后堡垒，而amivantamab和mobocertinib在治疗20ins上展现了很好的临床疗效和应用前景。早在2020年9月29日，国家药监局CDE官网更新，将二者纳入突破性疗法栏目。相信在不久的将来，amivantamab和mobocertinib能在中国上市，造福更多中国患者！
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阳光～7 楼 2021-12-03 11:32:07
嗯，你昨天加我了是不
Babay
2021/12/2 22:00:17是这样的
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妈妈加油8 楼 2021-12-04 01:46:36亲，您母亲也是IB期，有没有胸膜侵犯这类高危因素？紧紧只有5%的微乳头，就阻止不了复发吗？
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Babay9 楼 2021-12-04 03:49:02
没有侵犯胸膜，对的，微乳头型
妈妈加油
2021/12/4 13:46:36亲，您母亲也是IB期，有没有胸膜侵犯这类高危因素？紧紧只有5%的微乳头，就阻止不了复发吗？
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金石10 楼 2022-06-04 10:16:18现在怎么样了，我父亲跟您情况类似，微乳头，egfr20外显子插入突变？IA3期。你们怎么治疗的啊？
曾任美国临床肿瘤学会(ASCO)临床实践指南委员会主席
约翰霍普金斯医学院，医学博士
Lifespan癌症研究所胸部肿瘤科主任
曾在纽约纪念斯隆凯特琳癌症中心任职10年
曾在波士顿的麻省总医院癌症中心任职6年
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